李振刚

摘要：目的：探究高位SMAS筋膜联合"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊在面部除皱术中的临床应用。方法：选取2017年1月～2021年8月在我院行面部除皱术的患者40例，行高位SMAS筋膜除皱手术的同时，对颊脂垫脂肪予以“拉网式”悬吊。分析患者术后并发症发生的原因，及患者对本治疗方案的满意度。结果：采取本治疗方案的40例患者均顺利完成整个手术，术后仅有1例患者出现血肿;满意度调查显示，40例患者的主观满意率达95%（38/40）。结论：高位SMAS筋膜联合"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊在面部除皱术，可以改善患者颊脂垫下垂膨出的状态，达到中下面部年轻化的目的，值得在临床推荐使用。

关键词：高位SMAS筋膜;“拉网式”脱垂颊脂垫悬吊;面部除皱术;颊脂垫

导致面部老化的原因涉及皮肤、软组织和骨骼多个方面，主要的临床表现是皮肤松垂、皮下组织下垂堆积、鼻唇沟加深、下颌缘赘肉形成。面部除皱术又称面部提升术，是对抗面部老化最直接有效的方法，目前已成为整形外科中最常见的外科手术之一，其中最经典的是外侧入路高位面部表浅肌肉筋膜系统（SMAS）颞颊颈部除皱术[1]。SMAS主要是对面部结构进行多重悬吊，但是该方法对于体积较大的颊脂垫悬吊效果有限，尤其是中下部[2]。因此，如何在以面部软组织多重悬吊的基础上，保证去除多余皮肤并提紧固定的同时，积极悬吊颊脂垫并重新定位，以增加眶下、颧弓下及颞部组织容量值得探讨。因此，本研究在对患者行高位SMAS筋膜除皱手术的同时，对颊脂垫脂肪予以“拉网式”悬吊，取得较好的临床效果。……