李咏梅

CSP 属异位妊娠,指胚胎着床位置与前次剖宫切口瘢痕位置基本相符,且孕囊被该位置瘢痕组织肌层及其纤维所包裹,易致阴道大出血或晚期子宫破裂,属最难处理的异位妊娠之一［1,2］。随着临床剖宫产人数的增多,CSP 发病率也在不断攀升,其中CSP 患者早期终止妊娠大出血风险高,但部分选择继续妊娠的产妇又存在大几率发展为凶险型前置胎盘的风险,致胎儿、产妇死亡率及早产率明显提升,因而CSP 也是产科医生最头痛问题之一［3,4］。尽管如此,选择早期终止妊娠的优点明显多于晚期,故早期诊断、及时治疗非常重要。目前,CSP 手术治疗尚无统一术式,临床主要采用UAE、子宫动脉灌注MTX 等。因单一术式治疗CSP的疗效不甚理想,故建议采用联合术式治疗,以增加协同作用［5,6］。因此,本研究选取2017 年7 月～2019 年7 月收治的96 例CSP 患者为研究对象,分析UAE 联合子宫动脉MTX 灌注对CSP 患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年7 月～2019 年7 月收治的96 例CSP 患者为研究对象,以随机对照实验分为观察组与对照组,各49 例。对照组年龄25～40 岁,平均年龄(30.11±3.30)年；距离上次剖宫产6～35 个月,平均(15.68±6.44)个月；停经时间47～75 d,平均停经时 间(58.14±13.66)d；β-hCG 水 平5301～68402 IU/L,平均β-hCG 水平(18153.58±16749.47)IU/L。观察组年龄26～40 岁,平均年龄(30.53±3.16)年；距离上次剖宫产6～34 个月,平均(14.96±6.35)个月；停经时间46～75 d,平 均 停 经 时 间(57.58±13.28)d；β-hCG 水平5302～68403 IU/L,平均β-hCG 水平(18154.20± 16749.60)IU/L。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。研究项目经本院伦理协会批准。纳入标准：经超声确诊CSP；自愿签署知情同意书；β-hCG＞5000 IU/L。排除标准：存在手术禁忌证；存在严重器质性病变；……