张佳成，詹达强，毕重文，袁恒杰

UPLC-MS/MS法检测人血浆中地塞米松浓度及其临床应用

张佳成，詹达强，毕重文，袁恒杰

(天津医科大学总医院，天津 300052)

采用超高效液相-串联质谱联用建立人血浆中地塞米松含量的检测方法．色谱柱为BEH C18，流动相为0.01%甲酸乙腈溶液-0.01%甲酸水溶液，梯度洗脱，流速为0.4mL/min，电喷雾正离子模式，多反应监测．调谐后，地塞米松定量分析检测的离子对为/393.03 → 237.02．地塞米松在1.28～312.12ng/mL(2＝0.9988)质量浓度范围内与色谱峰面积线性关系良好；检测限和定量下限分别为0.50ng/mL和1.00ng/mL；日内精密度和日间精密度RSD均小于10.01%，准确度为100.65%～107.82%；提取回收率为80.90%～84.32%；基质效应为102.4%～120.0%；在多种试验条件下，血浆样品稳定性良好，相对误差均在±10%之内．由患有干燥综合征的妊娠母亲抗SSA/Ro或抗SSB/La抗体阳性所引起的免疫性胎儿房室传导阻滞目前临床上采用皮质类固醇治疗，但缺乏与药物疗效及安全性等内容有关的具体数据．本方法首次成功用于患有干燥综合征的妊娠母亲口服地塞米松治疗免疫性胎儿完全性房室传导阻滞病例，在新生儿体内定性和定量检测到DXM原形药物，分娩后同时定量检测母亲及新生儿血浆样品中地塞米松质量浓度分别为25.7ng/mL和5.6ng/mL，比例约为5∶1．本方法灵敏度高、准确性好、方便快捷，可同时测定母亲和新生儿血浆中地塞米松的浓度，为临床治疗提供精准的数据支撑，同时为进行系统全面的数据分析打下基础，确保患者用药安全有效．

地塞米松；房室传导阻滞；超高效液相-串联质谱联用……