吴娟 杨天鹏

[摘           要]  目的：了解安庆市所在高校医学类及非医学类大学生对心肺复苏知识的认知及需求现状，为今后有针对性地在本地区高校开展心肺复苏理论知识和技能培训提供依据。方法：随机选取在安庆市2所高校学生共2883人，采用自行设计的问卷调查表形式进行调查，其中医学类1440人，非医学类1443人。结果：医学类学生与非医学类学生的了解率、培训情况、学习兴趣、学习必要性、必修课非常支持度差异均具有统计学意义（P<0.05）。医学类学生高于非医学类，总体上看，在学习兴趣、认为学习必要性和对心肺复苏成为必修课的非常支持度方面，大学生对于心肺复苏知识的学习意愿度还是较高的;同时调查发现医学类及非医学类大学生对心肺复苏知识掌握情况差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论：该研究显示非医学类大学生对于心肺复苏知识认知程度不高，但是医学类大学生对专业知识的掌握情况总体也不甚理想。建议高校积极开展心肺复苏理论知识和技能培训，提高大学生的现场急救能力，提升大学生的综合素质。

[关    键   词]  大学生;心肺复苏 ;认知现状

[中图分类号]  R11                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2021）10-0081-03

众所周知，在日常生活中突发疾病和意外伤害可能随时发生，虽然我们有时很难避免，但是如果学习和掌握一定的急救常识及急救技能，及时有效地运用所学知识进行现场自救或互救，就可以为伤者赢得宝贵的抢救时间。在一些经济发达的国家，公民的急救水平是衡量当地社会文化发展水平的标志之一[1]。大学生作为一个特殊群体，处于非常活跃的年龄段，而且学校与社会交流日益密切，易于接受新知识，是很好的知识传播载体。大学生急救知识的掌握情况直接反映一个国家的公众急救水平[2]。本研究以调查问卷的形式对本地区医学类与非医学类在校大学生心肺复苏知识认知度和需求意愿进行调查，积累工作经验，研究结果可以作为我市大学生心肺复蘇认知及需求意愿调查的基础资料，为相关研究提供参考数据。

一、资料与方法

（一）调查对象

结合学生学习进度和调查的可行性，于2018年6月开始，采用整群抽样法，以安庆2所高校本专科一年级、二年级在校学生分医学类与非医学类两类作为调查对象。

（二）调查方法

参照2015年国际心肺复苏（CPR）指南[3]及和专业人员讨论后，自行设计“在校大学生心肺复苏知识认知及需求现状调查问卷”。

（三）调查内容

调查表分为三部分，问卷内容如下：（1）一般资料包括性别、专业、学习阶段、CPR了解途径、CPR操作内容知晓情况、是否有过CPR培训等;（2）心肺复苏知识内容包括：判断患者的意识、呼吸、心肺复苏按压部位、频率、深度、顺序等，共计10题;（3）CPR意愿包括学习的意愿、培训经历、获取知识的方式、施救意愿和阻碍因素等共计6题。

（四）质量控制

问卷采用不记名方式，在各班级现场发放，学生按时独立完成，现场收回。调查人员逐份检查，如有漏项、错项，请被调查者现场更正，保证资料的完整性及准确性。结合问卷调查建立数据库进行分析。

（五）统计分析

本研究资料计量资料之间采用t检验，计数资料采用χ2检验采用SPSS 19.0统计软件，P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）基本情况

发放问卷共2900份，剔除不合格问卷17份，有效问卷2883份，有效问卷率99.41%。非医学类1443份，医学类1440份。

（二）心肺复苏认知度和学习意愿度的差异

在心肺复苏了解率、培训情况、学习兴趣、学习必要性、必修课非常支持度方面，医学类学生与非医学类学生比较差异均具有统计学意义（P<0.01）。总体上看，接受培训情况方面都较少，均低于25%;非医学类学生心肺复苏认知度和学习意愿度占比略低于医学类学生，但意愿度均超过80%。说明大学生对于心肺复苏知识的需求度还是较高的。

（三）大学生CPR培训经历

从表2来看，不知道哪里有培训的课程是医学类学生与非医学类学生没有参加CPR培训的主要原因，体现出高校开展CPR培训的情况还是不多，但是医学生对CPR知识的关注程度明显比非医学生高。

（四）大学生希望获得CPR急救知识的方式

从表3中可以看出大学生希望获得CPR急救知识的方式排在前2位的是学校能设置相关课程和到专业机构学习，可以反映出学生希望能在校学习CPR知识的意愿度较高。

（五）心肺复苏专业知识掌握的差异

10道CPR专业操作知识题的调查结果（见表4）。对心肺复苏专业知识掌握情况而言，医学类及非医学类大学生有差异均具有统计学意义（P<0.01）。医学类学生在心肺复苏的专业知识掌握程度要略高一筹，其中心肺复苏的“黄金4分钟时间”和胸外按压的方式被大部分学生熟知，但是在有关具体操作方面，医学类学生和非医学类学生之间存在差异，非医学类大学生8个项目正确率均<50%，医学类大学生5个项目正确率均<50%，总体说明医学类大学生对专业知识的掌握情况总体也不是很理想。非医学类大学生正确率<20%的项目有4个：胸外按压部位、胸外按压深度、胸外按压的频率、按压通气之比。

（六）大学生CPR施救意愿和阻碍因素

从表5看，医学类及非医学类大学生完全不愿意比率、总愿意率差异均无统计学意义（P>0.05），总体愿意率均较高，完全不愿意率均较低。在调查中发现，不愿意施救一些阻碍因素（如表6），占得最多的2个原因还是担心自己能力不够，不知能否成功救治和担心发生纠纷或法律责任。

三、讨论

心肺复苏简称“CPR”（Cardio Pulmonary Resuscitation），是针对呼吸、心搏骤停所采取的紧急医疗措施，以指用人工的方法呼吸代替患者的自主呼吸，以胸外按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动[4]。有资料显示[5]心脏骤停现象发生后，4min内开始CPR是抢救的关键时期，因此抢救时间越早越好，也就是我们称之为的“黄金四分钟”。

（一）大学生CPR知识的掌握现状分析

研究发现大部分的医学类学生和非医学类学生都知道心肺复苏的“黄金4分钟时间”和胸外按压的方式。说明在急救需要的时间意识方面学生普遍很清楚，但是对于心肺复苏专业知识的知晓，普遍还仅仅停留在知道需要胸外按压，而对于心肺复苏的实际操作和具体流程还有一定的欠缺，非医学类大学生知晓程度不高，医学类大学生掌握情况也不理想。由此可以看出，大学生掌握急救知识水平不容乐观，开展心肺复蘇技能的培训意义重大，校园急救知识培训势在必行[6]。

（二）大学生学习CPR的意愿分析

同时调查发现大学生在学习兴趣、认为学习必要性和对心肺复苏成为必修课的非常支持度方面，非医学类学生和医学类学生意愿度均超过80%。并且有77%以上的学生认为自己掌握CPR技术后愿意对陌生人实施心肺复苏。目前学生学习急救知识的途径多为电视、网络，学生希望通过现场讲授、模拟演练等途径来正规学习急救专业知识[7]。希望获得CPR急救知识的方式排在首位的是学校能设置相关课程学习，因此，CPR被设置为大学必修课，既可满足大学生的意愿，又能普及CPR的理想途径[8]。大学生掌握必要的医学急救知识和技能，可以降低意外受伤时的死亡率，同时可以全面提高大学生的综合素质，是建设和谐文明校园的前提和基础，学校教育是普及急救知识、提高全民素质的最佳、最根本途径[9]。

（三）推广CPR建议

大学生作为认知与领悟能力较强的群体，参与社会公益的热情度高，进行CPR培训往往事半功倍，并在全民普及推广CPR技能中起到辐射、传播作用，可以达到良好的社会效应，应该予以更多的关注和支持[10]。但是目前大学生对CPR的掌握程度缺乏系统和专业的培训，建议高校设置相关课程，充分利用当地医疗资源，对大学生开展定期的心肺复苏理论知识和技能培训课程，同时加强与当地医学院校间的交流合作，还有校园文化、社会实践、志愿服务等多种多样的强化急救知识的宣传教育[11]。对于医学院校而言，医学院校大学生作为未来健康的守护者，也必须掌握扎实的院前急救知识[12]。尽可能全校各专业做到普及心肺复苏知识，充分利用专任教师和心肺复苏教学模型、红十字会教学基地等教学资源，对医学院校学生进行系统的理论和技能培训，充分发挥临床、护理系等专业的专业优势，在其他各系部加强交流，提升大学生急救知识的整体水平。

参考文献：

[1]胡高楼，陈根芝.高校教职工普及基本急救知识和技能的必要性和可行性探讨[J].中国健康教育，2010，26（5）：398-400.

[2]景周芳，唐桂莲，朱挑银.大学生急救知识及健康教育效果评估[J].中国实用医药，2007，2（8）：87-88.

[3]洪海燕，王静.武汉市公立医院护士对2015年心肺复苏知识的掌握情况及培训意愿[J].卫生职业教育，2018，36（2）：107-109.

[4]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2019：77

[5]江申，卫哲，马东池.大学生急救知识知晓现状、态度与需求调查研究[J].高教学刊，2019（12）：194-196.

[6]杨艳，黄华兴，黄华，等.南京某高校大学生心肺复苏技能掌握情况分析[J].南京医科大学学报（社会科学版），2018，18（3）：203-205.

[7]戴璟，何宇，颜文贞.粤西地区非医疗专业院校大学生心脏性猝死认知度调查和急救技能培训方案[J].中国校医，2015，29（1）：1-5.

[8]付衍，陈宇昕，渠莉，等.天津市大学生对心肺复苏的认识现状与分析[J].教育教学论坛，2013，27（27）：254-256.

[9]雷伟，李宾，赵旭，等.标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者疗效分析[J].创伤与急危重病医学，2016，4（6）：370-373.

[10]蔡伟红，焦志勤.非医学类大学生心肺复苏认知现状调查及技能培训[J].黑龙江医药，2017，30（3）：540-542.

[11]陈舜骤，刘颖，陈小杭.理工科大学生心肺复苏知识知晓现状调查分析及对策[J].科技创新导报，2011（33）：214.

[12]卢梦雨，王月，李慧慧，等.芜湖市医学院校大学生急救知识与技能认知现状调查与分析[J].健康教育与管理，2019，33（6）：401-403.

编辑 马燕萍