苑高翔

摘要：目的：对比分析荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）与染色涂片法检测脑脊液（CSF）用于结核杆菌检测中的诊断价值。方法：样本选取80例疑似结核性脑膜炎（TBF）患者，就诊时间为2019年2月～2020年2月，取CSF标本，均行FQ-PCR检测与染色涂片法检测。结果：FQ-PCR检测阳性率高于染色涂片法检测阳性率，P<0.05;FQ-PCR法灵敏度、特异度、诊断符合率均高于染色涂片法，P<0.05。结论：FQ-PCR技术检测结核杆菌，特异性、敏感性较高，用于TBF患者诊断中具有重要价值。

关键词：FQ-PCR;染色涂片法;CFS;TBF;脑脊液

Comparison of Fluorescence Quantitative Polymerase Chain Reaction （FQ-PCR） and Staining Smear in the Detection of Mycobacterium Tuberculosis in Cerebrospinal fluid （CSF）

YUAN Gao-xiang （Taiyuan Fourth People's Hospital， ShanxiTaiyuan 030053）

Abstract： Objective： To compare and analyze the diagnostic value of fluorescence quantitative polymerase chain reaction （FQ-PCR） and staining smear in the detection of cerebrospinal fluid （CSF） in the detection of Mycobacterium tuberculosis. Methods： 80 patients with suspected tuberculous meningitis （TBF） were selected from February 2019 to February 2020. CSF samples were detected by FQ-PCR and staining smear. Results： the positive rate of FQ-PCR was higher than that of staining smear， P<0.05; The sensitivity， specificity and diagnostic coincidence rate of FQ-PCR were higher than those of staining smear， P<0.05.Conclusion： FQ-PCR has high specificity and sensitivity in the detection of Mycobacterium tuberculosis. It is of great value in the diagnosis of TBF patients.

Key words： FQ-PCR; Staining smear method; CFS; TBF; cerebrospinal fluid

结核杆菌（MTB）是常见传染性致病菌，人体感染后可能处于无症状潜伏感染状态，也可能引发进行性病变。肺外结核类疾病中，TBF发病风险较高，可致患者死亡[1]。一般而言，TBF高发于感染MTB 1年内，可能与化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、脑肿瘤等多种疾病相混淆，具有病情进展快、误诊率高、预后不良等特征，因此早期诊断极为重要。结合临床实践分析，检测CSF内抗酸杆菌，可提升MTB检出率[2]。本文以80例疑似TBF患者探究FQ-PCR与染色涂片法检测价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选取80例疑似结核性脑膜炎（TBF）患者，就诊时间2019年2月～2020年2月，男43例、女37例;年龄42～74岁，平均年龄（37.91±5.14）岁。TBF诊断标准：（1）培养MTB结果呈阳性。检出脑膜炎后，检测CSF，检出MTB，且脑脊液内蛋白含量提升、氯化物降低。（2）采集脑脊液标本，开展真菌、细菌检查，同时检测肿瘤细胞学，呈陰性。（3）经抗结核治疗，均好转。疑似TBF选入标准：（1）采集样本脑脊液标本，主要成分为淋巴细胞。（2）样本脑脊液比血浆葡萄糖低于0.5。（3）进行CT或MRI检查提示异常。（4）伴其他结核类疾病。（5）患者神志改变，且病程大于5d[3]。

1.2 方法

染色涂片法检测：采集脑脊液标本后，开展离心处理，随后对沉渣进行涂片染色，通过镜检观察抗酸杆菌。……