韦淑贞 宋增 丁洁 沙晓锋

摘要：目的：观察医用射线防护剂在预防和治疗根治性乳腺切除术后急性辐射引起的胸壁皮肤损伤中的作用。方法：选取根治性乳腺切除术后放疗患者100例，随机分为观察组（医用防辐射剂治疗）和对照组（常规治疗）各50例。结果：两组均无4级急性放射性皮肤损伤;观察组1级急性放射性皮肤损伤发生率高于对照组;2级和3级急性放射性皮肤损伤发生率低于对照组，差异有显著性（P<0.05）;觀察组发生1、2级急性放射性皮肤损伤时的辐射剂量高于对照组（P<0.05）。当累计辐射剂量为10 Gy、20 Gy、40 Gy时，观察组急性放射性皮肤损伤的发生率低于对照组，且差异有显著性（P<0.05）。结论：医用防辐射剂可有效降低乳腺癌患者术后放疗靶区的放射性皮肤损伤发生率。

关键词：医用射线防护剂;乳腺癌根治术;皮肤损伤

医学影像已成为现代医学诊断的核心组成部分[1]。电离辐射对细胞具有直接、可测量的有害影响，包括增加活性氧 （ROS）、产生单链 DNA 断裂 （SSB） 和双链 DNA 断裂 （DSB）[2～3]。

放疗的急性毒性主要是由于放射细胞杀伤所致，而晚期放疗相关的毒性是由于伤口愈合中涉及的生长因子的长期炎症和失调所致。减少急性和慢性放疗引起的毒性的一种方法是使用辐射防护剂来抵消辐射损伤[4～6]。

电离辐射广泛用于医学诊断、癌症相关治疗，并具有其他工业应用。与人类暴露于电离辐射相关的已知危害包括：诱导细胞死亡、基因突变和致癌作用。除了直接的细胞效应外，辐射暴露还可以通过产生活性氧（即过氧化氢、脂质氢过氧化物、超氧化物、氢氧化物、氢化物和过氧亚硝酸盐）来损害细胞。当电离辐射被细胞生物大分子周围的小分子（主要是水）吸收时，就会形成活性氧 （ROS）。这些 ROS 与细胞内容物发生反应，包括 DNA 和蛋白质。

细胞通过产生天然抗氧化剂（包括超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、过氧化氢酶）来响应增加的自由基浓度，这些天然抗氧化剂可以最小化或消除自由基对细胞结构的诱导损伤。……