李淑婷 刘燕 郑久胜 刘光明

摘要：目的：探索糖尿病性视网膜病变患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）水平。方法：选择2019年1月～2019年12月常州市第一人民医院眼科住院行白内障手术的糖尿病患者为对照（DM）组，行玻璃体切割的增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）组。ELISA法检测患者血清PCSK9水平，全自动生化仪测定空腹血糖（FBG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等;同时对组血清PCSK9水平与血糖、血脂水平之间进行相关性分析。结果：PDR组血清PCSK9水平（137.6 ±31.3）ng/mL明显高于糖尿病组（98.7±20.7）ng/mL，LDL-C水平（2.88±0.73）mmol/L明显高于DM组（2.15±1.01）mmol/L，差异有统计学差异（P>0.05）。PDR组FBG、HbA1c 、TG、TC均高于DM组，HDL-C稍低于LDL组，但差异无统计学意义。PDR患者血清中PCSK9水平与LDL-C、TG存在显著正相关，和HDL-C成负相关关系，相关关系有统计学意义。结论：PDR患者血清PCSK9水平明显升高，与DR的脂质代谢紊乱有关。

关键词：前蛋白转化酶枯草溶菌素9;糖尿病视网膜病变;糖尿病

全球范围的成人糖尿病患病率已达4.63亿人次，糖尿病视网膜病变（DR） 是糖尿病最常见的微血管并发症之一，仍是全世界可预防失明的重要原因[1]。糖尿病患者常伴有血脂异常，越来越多的证据表明脂代谢紊乱在DR的发生发展中起重要作用，血清的低密度脂蛋白（ LDL）、总胆固醇（TC）和甘油三酯水平（TG）升高是硬性渗出危险因素[2]。前蛋白转化酶枯草溶菌素 9（PCSK9）是一种肝源性钙离子依赖的丝氨酸蛋白酶，不仅表达在肝脏中，也在胰腺、肾脏、肠道和中枢神经系统有所表达。可与细胞表面的LDLR家族成员相结合，调节并诱导受体进入溶酶体内被降解，使血浆LDL清除减少，从而影响体内脂类代谢[3]。有……