张炜，王玉梅，李森龙，郭丽华，施恋

南方科技大学医院呼吸内科，广东深圳 518055

肺部疑难疾病复杂多变，影像学表现复杂，常表现为一病多像，一像多病，诊断不明确，治疗效果欠佳，为明确诊断，及时治疗，需取得病理结果。常规检查包括经支气管镜肺活检术（transbronchial biopsyTBLB）及CT引导下经皮肺穿检查术。快速细胞学现场评价（cytological rapid on-site evaluation,C-ROSE）是对组织标本涂片、固定、染色后，通过显微镜对涂片结果的判读[1-2]。快速评价取材标本的技术[3-4]。体现及时有效性。该研究回顾性分析2018年3月—2020年8月南方科技大学医院呼吸内科收治的经支气管镜肺活检术或经皮穿刺肺活检术患者81例，研究肺活检术联合快速现场细胞学评价在肺部阴影诊断意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院呼吸内科收治的经支气管镜肺活检术或经皮穿刺肺活检术患者81例，按照是否进行快速现场细胞学评价（C-ROSE）分为两组。其中C-ROSE组患者39例，男26例，女13例；平均年龄（44.6±12.7）岁。非C-ROSE组患者42例，男28例，女14例；平均年龄（43.9±13.8）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。CT引导下穿刺4例。

纳入标准：①胸部CT提示肺部阴影，临床诊断困难，属疑难病例，需进一步完善支气管镜及活检确诊；②年龄在22～79岁。排除标准：①严重心肺功能障碍；②凝血功能障碍；③一般情况不能耐受手术者[5]；④肿瘤患者。

1.2 方法

以术后病理学作为金标准，对比两种方法对肺部良性病变的确诊率，对比TBLB+ROSE对肺部阴影的确诊率。

若穿刺后涂片见病理组织细胞、淋巴细胞等炎性细胞为穿刺成功。……