壮医药线点灸治疗痛风性关节炎有效性和安全性的荟萃分析及试验序贯分析❋

2021-05-27邓凯烽朱圣旺李梁慧智潘珽朕陈日兰

中国中医基础医学杂志 2021年4期

邓凯烽，朱圣旺，李梁慧智，潘珽朕，陈日兰，朱英△

(1. 广西中医药大学，南宁 530001； 2. 广西中医药大学附属瑞康医院，南宁 530011)

痛风性关节炎(goutyarthritis，GA)是一种尿酸盐广泛沉积于关节及关节周围，与嘌呤代谢障碍、血液中尿酸异常增高直接相关的代谢性风湿病[1-3]。由于人们生活水平的提高，饮食结构的改善，近年来GA发病率逐年增高并呈年轻化趋势，其中太平洋国家发病率最高[4]。高尿酸血症(hyperuricacidemia， HUE)及炎症反应是GA的特征性表现，因此对于降低血尿酸(serum uric acid，sUA)水平和控制炎症反应对临床治疗有重要意义[5]。目前，临床一般以秋水仙碱、非災体类抗炎药配合促进尿酸代谢药物作为GA的常规治疗手段，但秋水仙碱常有泄泻、呕吐等胃肠道反应，非災体类抗炎药易损伤胃黏膜及潜在心血管系统安全问题，同时存在一定的肝肾毒性[6-7]。如何有效减轻患者痛苦，减少药物副作用带来的不良影响，是当前临床研究的热点问题。壮医药线点灸以其对诸痛痹证的疗效可观、副作用少等优点备受关注[8-10]。由于目前关于壮医药线点灸治疗GA的随机对照试验样本量均较小，一定程度降低了临床参考价值。本研究旨在为壮医药线点灸治疗GA提供循证依据，运用荟萃分析和试验序贯分析客观探讨壮医药线点灸对GA的临床治疗价值。