欧银强，张 雅，谢国强，陈玉钊

(1.四会市人民医院麻醉科，广东 肇庆 526200；2.四会市人民医院服务中心，广东 肇庆 526200；3.四会市人民医院药学科，广东 肇庆 526200)

分娩时的剧烈疼痛，致使大量儿茶酚胺类物质分泌入血，可导致产妇及胎儿出现并发症，甚至死亡[1-2]，研究认为通过分娩镇痛能明显减轻分娩疼痛，进而可以有效降低产妇的应激反应和分娩疼痛所导致的血压升高，使子宫胎盘血流量灌注不足的风险降低[3-4]。同时分娩镇痛能显著提升产妇自然分娩的信心，尤其是初产妇，改善分娩结局[5]。但分娩镇痛中使用的局部麻醉药物，在产妇及胎儿血液中均可检测到[4]。为此，本研究中采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼对52例初产妇实施自控硬膜外分娩镇痛，旨在探讨其镇痛效果及对产程与分娩结局的影响。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月-2020年6月四会市人民医院妇产科自然分娩的初产妇104例，均为头位、单胎足月妊娠产妇。随机分为对照组和观察组，对照组52例，年龄22～31岁，平均(26.49±3.14)岁；观察组52例，年龄21～32岁，平均(26.51±3.16)岁。所有产妇均意识清楚、无精神疾病及病史、无妊娠并发症、无硬膜外麻醉禁忌证及所用药物过敏史。两组产妇一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组产妇给予产科常规处理，未采用镇痛药物。观察组产妇应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼实施分娩镇痛，具体方法如下：宫口开至约3cm时于L3-L4间隙硬膜外置入导管，固定后并用注射器注入1%的盐酸利多卡因……