方芳

（阜新市老年医院检验科 辽宁阜新 123000）

1 前言

尿液检测一直都是门诊常用的一种基础性检查方式， 其检验结果直接关系到临床医师诊断患者诊断的准确性， 所以尿液检测方法在这个临床诊治过程中非常重要[1]。 临床学者往往建议应用镜检法、尿液分析仪对病人的尿液进行检验， 从而良好判断患者病情。虽然尿液分析仪操作更简单、实践重复性更好， 但是极易在试纸检测期间受多种因素的影响而降低检测结果的准确性，所以当前，尿液分析仪并不能完全代替镜检法[2]。 故本次实验尝试对我院2018年1 月～2019 年12 月间收集的120 例患者尿液标本分别给予尿液分析仪和镜检法检测， 意在分析这2种检测方法的相关性， 为临床医护人员的科学地制定治疗方案提供参考。

2 资料与方法

2.1 基本资料

试验者均是在我院接受尿液检测的患者，2018年1 月～2019 年12 月纳入对象，且对象都是本院收治的尿液检测者，共120 例，其中男性62 例，女性58 例，14～73 岁，均龄（37.95±5.72）岁。 所有患者均自愿参与本次试验。

2.2 检测方法

采集全部患者的晨尿尿液标本， 分别给予尿液分析仪和镜检法检测：（1） 尿液分析仪检测方法：应用杭州龙鑫科技公司生产的LX-3000 全自动尿沉渣分析仪及其配套试剂检测， 收集患者10 ml 尿液标本，严格根据该检测仪的相关说明进行样本检测。（2）镜检法检测：以 1 500 r/min 的速度对 10 ml 尿液标本离心5 min，去除上层清液，留存0.2 ml 底部沉淀，涂片后置于显微镜下密切观察，记录结果。

2.3 观察指标

对2 种方式的白细胞、 尿蛋白和红细胞阳性率检出结果进行对比，分析临床应用价值。

2.4 统计学处理

3 结果

经结果分析：相较镜检法，尿液分析仪在白细胞方面的阳性检出率更低， 且在红细胞和尿蛋白阳性方面的检出率更高，差异明显（P＜0.05）。 详见表1。

表1 2 种检测方法的相关指标检出情况比较[n，（%）]

4 讨论

尿液检查是一种医学检测方法，对临床诊断、判断疗效及预后具有十分重要的价值。 镜检法虽然是尿沉渣有形检验的重要方法之一， 但其作为人工检测法，不仅需要较长的离心和等待时间，而且结果准确性易受检验工作者主观因素的影响， 无法进行大批量检查[3]。

近年来， 尿液分析仪凭借操作的多种优势备受医护人员的青睐。 该种检测方法主要使用全自动尿沉渣分析仪， 从而在一定程度上避免了检测工作者自身因素导致的误差几率， 减轻了医护人员的工作量。 另外，尿液分析仪可分为单条检测和连续测试，每小时可连续测量尿液样本达120 个，重复性较好，操作简单便捷[4]。 除此之外，尿液分析仪的分析检测系统相比于镜检法， 具备较高的同一性， 无主观因素，准确性较高。但是尿液标本中的部分成分仍会降低检测结果的准确性，呈假阳性或者假阴性。引起检测结果错误的因素较多，主要包括[5]：（1）仪器可将菌尿中的较大细菌误认成机体红细胞， 导致红细胞检测结果假阳性；（2）尿液标本中含有的大量上皮细胞可增大放射光脉冲， 仪器会误认成病理管型；（3）尿液黏液丝可能会干扰仪器检测管型，导致假阳性；（4）清洁剂中的胆红素一旦污染尿液，亦可存在假阳性风险。

一般情况下， 尿液分析仪主要是根据所测定的标本粒细胞水平进行检测， 一旦尿液标本中存在无颗粒的单核细胞或者淋巴， 便会在很大程度上增加检测难度。 本文中，经2 种方法的检验结果可知：镜检法在白细胞阳性中的检出率高但在红细胞、 尿蛋白中的阳性检出率低，由此，本组部分研究对象的2项结果检测有一定差异， 即尿液分析仪阳性者经镜检法检测出阴性， 产生这一现象的原因可能在于女性受检者。 通常女性的阴道分泌物中存在一定量上皮细胞，很容易污染标本，继而出现类似于粒细胞的性状，导致结果呈假阳性。 另外，在对尿蛋白进行检测时，常常会出现尿液分析仪检测结果为阳性，而镜检法检测结果为无管型的情况， 出现这种现象可能是由于患者尿液标本中含有一定的白蛋白、球蛋白、本周氏蛋白以及黏蛋白，其敏感性较高导致。

综上所述，尿液分析仪和镜检法均可有效检测尿液标本，各有优势，所以在实际检测过程中，联合检测能大大提高结果的准确性，帮助临床医师更好的判断患者实际病情状况，制定最为合理的治疗方案。