张 娜 赵云开 袁慧珍

广东省东莞市人民医院儿科，广东东莞 523000

肾病综合征（NS）是小儿常见疾病，发病年龄多为学龄前儿童，3～5 岁为发病高峰。国内有调查显示，NS 有逐年增加的趋势[1]。长程糖皮质激素（GC）疗法使很大一部分NS 患儿的病情得到缓解，但其对生长发育方面的不良反应引起越来越多人重视，GC 的治疗影响NS 患儿的生长发育，但此结论有争议，而且研究对象年龄跨度较大。胰岛素样生长因子1（IGF-1）是促进生长发育的重要内分泌因子，与生长激素（GH）密切相关。因为IGF-1 在血液中的浓度处于相对稳定状态，所以临床常通过检测IGF-1 水平间接反应GH 水平。由于IGF-1 水平在不同年龄儿童中差异较大[1]，因而本研究对象为NS发病高峰即学龄前儿童，探讨学龄前NS 患儿IGF-1水平与白蛋白、血脂的相关性，阐明GC 治疗影响学龄前NS 患儿生长发育可能的作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年12月在东莞市人民医院儿科就诊（包括初发、复发、住院及门诊）的对激素不敏感、难治性或肾病反复，需长期口服强的松治疗的30 例学龄前NS 患儿作为NS 组，选取同期30 例同龄健康体检儿童作为对照组。NS 组中，男17 例，女13 例；年龄3～7 岁，平均（4.21±2.09）岁，患儿病程1～36 个月，平均（11±4.21）个月。对照组中，男16 例，女14 例；平均年龄（3.95±2.67）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究符合东莞市人民医院医学伦理委员会所制定的伦理学标准并得到该委员会批准，且取得受试对象监护人知情同意。NS 患儿参照2016年中华医学会儿科学分会肾脏学组制定的诊断标准[2]，纳入标准：①激素不敏感；……