曹保瑞 陈家民 马 庆

1.山东省枣庄市精神卫生中心，山东枣庄 277000；2.山东省菏泽市第三人民医院，山东菏泽 274000

难治性精神分裂症（treatment-resistant schizophrenia，TRS）是一种常见的、较难治愈的精神类疾病，对多数药物具有抵抗性，难以取得预期的治疗效果[1]。随着人们对该类疾病的深入研究，多种新型抗精神药物逐渐应用于临床，具有疗效明确、安全性高等多种优点[2]。奥氮平的应用有助于改善患者症状，但由于多数患者合并有高血压、糖尿病等多种基础性疾病，治疗效果不显著，且可能对患者心脏产生不良影响[3]。齐拉西酮是一种新型抗精神药物，对缓解阴性TRS、阳性TRS 症状均有良好效果，且能有效改善患者认知功能，引起不良反应的概率较小[4]。因此，本研究通过齐拉西酮联合奥氮平治疗TRS 患者，评估其效果及安全性，以期寻找一种可靠有效的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年12月于枣庄市精神卫生中心和菏泽市第三人民医院确诊的72 例TRS患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组、观察组，每组各36 例。对照组中，男17 例，女19 例；年龄21～64 岁，平均（45.13±10.77）岁；病程4～29 个月，平均（19.63±1.56）个月。观察组中，男16 例，女20 例；年龄23～65 岁，平均（44.97±11.27）岁；病程5～30 个月，平均（20.14±1.73）个月。两组患者的一般临床资料比较，差异均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经菏泽市第三人民医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）》[5]中相关诊断标准，同时符合Kane[6]定义TRS 标准；……