张 琳

沈阳市第五人民医院血液净化中心，辽宁沈阳 110023

维持性血液透析治疗可快速清除患者体内的毒素，纠正电解质的紊乱，是大部分终末期慢性肾脏疾病、急性肾功能衰竭、高脂血症及高钾血症的主要治疗方式。该治疗的首选方法为动静脉内瘘，如果患者血管条件较差或生存时间有限则无法使用，需采取中心静脉导管进行治疗[1-3]。长期应用中心静脉导管置管容易引起感染，从而影响患者血液透析治疗的效果、生活质量及生存时间。临床分析中心静脉导管感染的危险因素，可指导护理人员进行针对性预防护理，从而降低感染发生几率，保证维持性血液透析的效果[4-7]。本研究针对维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月～2020年6月沈阳市第五人民医院收治的200 例中心静脉留置导管维持性血液透析患者临床资料。其中男132 例，女68 例；年龄22～83 岁，平均（62.7±5.1）岁；101 例慢性肾功能衰竭，64 例糖尿病肾病，28 例梗阻性肾病，7 例急性肾损伤。纳入标准：采取中心静脉留置导管方式的维持性血液透析患者。排除标准：①中心静脉留置导管禁忌证；②其他组织器官严重原发疾病；③神志不清患者；④妊娠期、哺乳期妇女。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属了解并同意参与研究。

1.2 方法

对所有患者的病例资料进行回顾性分析，比较中心静脉导管感染的发生情况、感染菌株分布情况，并按照性别、年龄、置管部位、穿刺次数、置管时间及是否合并高血压、糖尿病、贫血等进行分析。……