韦柯利 黄杰安 袁海宁 刘诗权 邹 军 姚 莉 周利艳 于 冰

广西医科大学第二附属医院感染性疾病科 (广西 南宁， 530000)

乙型肝炎病毒(HBV)是世界范围内流行的感染病毒，中国是HBV感染人群最多的国家[1]。HBV感染主要影响肝细胞的功能，长期的感染状态可使肝细胞持续发生损伤进而导致肝脏功能减退，乙型肝炎肝硬化和乙型肝炎相关性肝癌是HBV感染患者疾病进展的严重临床结局[2]。肝脏是人体内甲状腺激素分解代谢的主要场所，肝脏功能代谢异常可间接影响机体激素水平的变化[3]。近年来不断有研究表明[4，5]，当HBV感染患者出现肝硬化时甲状腺激素水平会随之变化，但此类研究主要将甲状腺激素水平与乙型肝炎肝硬化的程度进行相关性分析，尚无研究将甲状腺激素水平应用于乙型肝炎肝硬化的鉴别诊断以及乙型肝炎肝硬化失代偿期的诊断中。AFP-L3是近年来逐渐应用于临床的肝脏肿瘤标记物，其在肝癌中的临床诊断价值已被多项研究证实[6，7]，但此类研究未能联合甲状腺激素水平变化进行诊断。本研究旨在明确血清AFP-L3和甲状腺激素水平在乙型肝炎相关性肝癌鉴别诊断、乙肝肝硬化鉴别诊断及其失代偿期的诊断价值，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2020年1月于我院诊治的慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙型肝炎相关肝癌患者各30例，分为慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，同时选取同期于我院体检的健康志愿者30例设为对照组。……