张 帆 伍玉南 景 婧 孙克伟

1.深圳市第三人民医院中医科 (广东 深圳， 518112 ) 2.湖南中医药大学第一附属医院肝病科 3.解放军总医院第五医学中心

原发性肝癌素有“癌中之王”之称，是常见的恶性肿瘤之一[1]。近年来发病率有增高趋势，预后极差，分子靶向药物索拉非尼(Sorafenib) 是迄今为止唯一被证实可显著延长晚期肝细胞癌患者总生存期的药物[2]。但在使用过程中常伴随众多不良反应，包括腹泻、疲乏、手足部皮肤反应、皮疹及高血压等，而消化道反应是最常见的，其主要表现形式为腹泻[3]。中医辨证治疗可提高患者对治疗药物的耐受，对于改善其生活质量有明显优势[4]。本研究收集2015年1月至2017年12月中国人民解放军第五医学中心(原解放军第302医院)中医科收治的原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻的159例病例资料，对其辨证及用药进行了总结分析，探求辨证及用药规律，以期更好地服务临床，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 采集2015年1月至2017年12月中国人民解放军第五医学中心中医科收治的159例原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻住院病例资料。其中男104例，女55例，平均年龄(55.3±6.5)岁。

1.2 纳入标准 诊断符合中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的基于循证医学证据的《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》及《中药新药临床研究指导原则》中的标准[5，6]，且证型、治法、方药、剂量记录完整的病例纳入研究，所有病例资料由两位中级职称以上的医师对临床资料进行复核。……