李 娟 任美欣 王忠英 孟庆华

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科 (北京， 100069)

原发性肝癌(HCC)约占肝脏恶性肿瘤的90%以上，基于GLOBOCAN 2020年数据，全球肝癌新发905 677例，位居恶性肿瘤发病谱第6位，肝癌死亡830 180例，位居恶性肿瘤死亡谱第3位[1]。肝癌治疗方法目前主要包括外科手术切除、肝移植术、局部消融治疗、经动脉化疗栓塞术、放射治疗、系统治疗等[2]。但不管采用哪种方式进行治疗，只有患者肝功能较好，营养状态较好，能够耐受相应的治疗方案，才能获得理想的治疗效果。因此，除了常规的病因治疗外，研究肝癌患者的能量代谢状况和营养状态尤为重要。肝癌和肝硬化密切相关，HBV相关肝硬化患者肝癌年发生率为3%～6%，是我国肝细胞癌的首要病因[3]，85%～95%的肝细胞癌具有肝硬化背景[4]。既往研究肝硬化营养和能量代谢的内容较多[5,6]，但结论不一致，可能与患者人群选取不同有关，而对在肝硬化基础上肝癌的能量代谢研究较少。本研究比较HBV相关肝癌和肝硬化患者能量代谢的差异。

1 资料与方法

1.1 研究对象 入选人群为2013年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京佑安医院接受诊疗的HBV相关肝硬化肝癌患者(HCC组)80例及HBV相关肝硬化患者(LC组)75例。本研究得到了北京佑安医院伦理委员会的批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①原发性肝癌诊断标准符合原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[2]，乙肝肝硬化诊断标准符合慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[3]；②年龄为18～75岁，性别不限。排除标准：①合并或重叠其他病毒感染: 抗HAV-IgM、抗HCV、抗 HDV、抗HEV、CMV、EBV及抗HIV任何1项阳性者；……