薛莲芳, 刘慧, 丘穗珊, 朱勤爱, 王玉平, 罗惠娟

(暨南大学附属第一医院 1.药学部, 2.临床医学检验中心, 3.产科， 广东 广州 510630)

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠期常见的严重并发症.临床表现为孕妇血清胆汁酸浓度显著增加，伴或不伴转氨酶、胆红素升高[1-2].病因学研究发现该病与遗传和雌激素过高有关，可导致早产、胎儿宫内窘迫和胎死宫内等.目前常用的治疗有腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸，还可以辅助一些利胆退黄的中药，但仍有一部分患者治疗效果不好，需要提前终止妊娠或发生严重胎儿、新生儿并发症.

穿心莲[Andrographispaniculata(Burm. F.)Nees]为爵床科植物，别名一见喜、斩蛇草及苦胆草等[3].其原产于印度半岛和斯里兰卡，在东南亚国家具有悠久的民间用药历史，是最具代表性的“大南药”之一[4].穿心莲性味苦寒，有抗菌消炎、清热解毒及消肿止痛等功效，是清火栀子麦片、消炎利胆片、穿心莲内酯片及莲必治注射液等多种中药制剂的主要原料，可用于呼吸道感染、肠胃炎、高血压、疟疾、毒蛇咬伤、糖尿病及高血压等疾病的临床治疗，有“中药抗生素”之称[5-6].穿心莲主要药用成分为烷型二萜类化合物，如穿心莲内酯(andrographolide，AD)、新穿心莲内酯(neoandrographolide，NAD)、14-脱氧穿心莲内酯(14-deoxyandrographolide，14DAP)及脱水穿心莲内酯(dehydroandrographolide，DDAD)等[7].

本文通过网络药理学方法首次对穿心莲治疗ICP的分子机制进行了全面系统的解析，网络药理学方法可通过整合多种生物数据库，构建“成分-疾病-靶点-通路”的互作网络，探究中药成分对于疾病的主要分子作用……