李 强

( 辽宁省健康产业集团铁煤总医院麻醉科 ， 辽宁 调兵山 112700 )

目前我国老龄化进程不断加快，老年膝关节置换术患者数量增加，且部分患者伴有多系统合并症，增加了围术期麻醉风险，严重威胁患者生命安全，不利于其预后恢复[1]。因此在老年TKA患者治疗中，采取合理的麻醉方式意义重大，目前神经阻滞麻醉术应用存在明显优势，但具体作用机制尚未完全明确，值得进一步探究[2]。本文以老年TKA患者为研究对象，探究了气管插管静吸复合全麻和下肢神经阻滞复合喉罩全麻效果及安全性，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年11月-2019年10月期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院接受TKA的84例老年患者为研究对象，依据随机数字表法，将研究对象分为对照组和观察组，每组42例。对照组男24例，女18例，年龄61-82岁，平均(71.73±4.82)岁，ASA分级：Ⅰ级：23例，Ⅱ级：19例，其中合并糖尿病28例，合并高血压19例；观察组男23例，女19例，年龄62-83岁，平均(71.87±4.99)岁，ASA分级：Ⅰ级：24例，Ⅱ级：18例，其中合并糖尿病26例，合并高血压21例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

2 麻醉方法：全部患者入室后开放外周静脉，给予复方乳酸钠林格氏液注射，监测患者生命体征，对照组给予气管插管静吸复合全麻，麻醉诱导：静脉注射丙泊酚、芬太尼和维库溴铵，用量分别为10-2mg/kg、4-6mg/kg、1mg/kg，气管插管后进行机械通气，潮气量控制为6-8ml/kg，通气频率设定为10-12次/min；麻醉维持：吸入七氟醚，1%-3%，静脉输注丙泊酚，用量2-6mg/kg·h-1,根据患者实际情况注射维库溴铵；观察组给予下肢神经阻滞复合……