蒙培文 吴泽娜 韦 健 杨南生

( 广东省湛江骨科医院骨二科 ， 广东 湛江 524043 )

股骨颈骨折是一种老年人常见髋关节骨折，人们随着年龄渐长，可能合并有较多内科疾病，且通常还存在不同严重程度的骨质疏松，因此老年人在出现股骨颈骨折后有一定治疗难度[1-2]。在治疗高龄股骨颈骨折时，临床多采用人工髋关节置换术，但在全髋和半髋的选择上仍存在一定争议。本次研究通过对高龄股骨颈骨折患者分别采用全髋和半髋关节置换术，分析2种术式的治疗效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2019年3月-2020年3月至我院就诊的128例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分为64例对照组和64例观察组。对照组男28例，女36例，年龄72-97岁，平均(84.06±3.19)岁；56例跌伤，8例交通事故伤。观察组男27例，女37例，年龄71-95岁，平均(83.97±3.34)岁；58例跌伤，6例交通事故伤。2组患者一般资料比较无显著差异，P>0.05。纳入标准：(1)患者临床资料完整；(2)患者的关节置换均由同一治疗组医师完成；(3)ASA(美国麻醉师协会)评分为1-3分；(4)患者均签署知情同意书。排除标准：(1)患者为病理性或陈旧性骨折；(2)患者的ASA评分在3分以上。

2 方法：所有患者入院后评估其脏器功能和其他合并症情况，术前对患者的电解质紊乱等情况进行纠正，控制血糖、血压等相关指标，保证其手术耐受性。术前术后给予患者抗生素抗感染干预。观察组行全髋关节置换术，于后外侧入路，辅助患者取健侧卧位。手术中心为患侧股骨大粗隆，切开16-20cm的皮肤和阔筋膜张肌，仔细将臀大肌分离开，同时小心切断外旋肌群，再外旋股骨，让患者的关节囊被充分暴露出来。采……