黄玲

贵溪市疾病预防控制中心,江西 贵溪 335400

近年来，随着生活条件的改善，肥胖型2 型糖尿病（T2DM）发病率呈逐年上升的趋势。目前临床上常采用二甲双胍治疗肥胖型T2DM，能够有效控制其血糖水平，但单药治疗起效较慢［1］。有研究指出，采用西格列汀与二甲双胍联合治疗肥胖型T2DM 患者有效率高，具有较好的降糖作用［2］，但目前有关联合治疗对患者脂代谢水平的报道较少。因此，本研究采用西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM 患者，旨在探究联合治疗对血糖水平及脂代谢的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年1 月至2019 年5 月在贵溪市人民医院治疗初诊肥胖型T2DM 患者90 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组45 例，男27 例，女18 例；年龄（52.17±8.35）岁，年龄范围25～73 岁；空腹血糖值（FPG）（10.86±1.71）mmol/L，空腹血糖值范围6～14 mmol/L；餐后2 h 血糖（2 hPG）（15.43±2.71）mmol/L，餐后2 h 血糖值范围10～20 mmol/L。观察组45 例，男30 例，女15 例；年龄（52.63±8.41）岁，年龄范围25～75 岁；FPG 值（10.91±1.64）mmol/L，FPG 范围6～13 mmol/L；2 hPG值（15.39±2.88）mmol/L，2 hPG 值范围10～19 mmol/L。两组患者上述资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究符合医学伦理原则要求。

1.2 纳入标准

（1）符合《中国肥胖和2 型糖尿病外科治疗指南（2014）》关于T2DM 的诊断标准［3］，且BMI ≥28 kg/m2；（2）经贵溪市人民医院伦理委员会审核通过，患者知情同意且签署同意书；（3）已确诊T2DM 患者的FPG 值≥6 mmol/L，2 hPG 值≥10 mmol/L。

1.3 排除标准

（1）严重心肝肾功能异常者；（2）严重脂肪肝患者；（3）伴有严重并发症患者；（4）严重营养不良患者；（5）甲状腺亢进者。

1.4 治疗方法

对照组给予二甲双胍治疗。盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370，规格：0.5 g）口服，1 片/次，3 次/d，共治疗2 周。

观察组在对照组基础上给予西格列汀联合治疗。……