刘湾

摘要：库存管理是现代化企业管理中的重点部分，同样对于医院，做好库存管理提高货物的周转率，可以提高医院的流动资金，减少投资成本，减少人工成本，提高医院的工作效率。本文通过用品管圈的手法解决库房耗材库存量大问题，尽可能去实现零库存管理。

关键词：品管圈 库存量 医用

【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-020-02

引言

目前随着国家医疗制度的改革和医疗保险制度的出台，各级医院面临激烈的竞争。要在这种竞争中立足，医院库房在完善规章制度、加强库房的硬件设施的前提下，还要鼓励科室人员增加自我管理的意识和提高解决问题的能力。品管圈（Quality Circle，QCC），又称“质量小组”，由日本石川馨博士于1962年所创[1]，至今已有44年的历史。是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。这是一种企业对基层员工的自主管理、全员品管及持续改善最佳的管理活动，它的有效实施有助于企业品质文化的创建，提高工作效率，提升营运绩效，进而增强企业的竞争能力。QCC在日本和台湾等地医院中开展广泛，效果肯定。本科室根据QCC的特点，应用在库房耗材管理中来去解决库房的问题，旨在提高库房员工士气、满足员工自我成长需求、培养员工自我启发精神、激发员工自主性及发挥潜能、建立良好的工作环境，以贯彻库房的方针与政策，达到全面质量管理的目标。

1目前库房的现状

1.1对医院来说：提高货物的周转率，提高资金流动性，降低资金占用成本和管理费用，减少货物积压，释放空间，保证消防安全。

1.2对临床来说：保障临床科室的耗材供应，加速耗材运转，保证物品有效期，为临床提供更优质高效的服务。

1.3对科室自己来说：响应上级要求，后勤服务标注化工作指南（2016）目标库存200万，提高采购计划准确性，提高工作效率，节约人力成本。

2品管圈在库房的应用

2.1资料和方法

选取我院8-10月12大类别物资分别为：医材IT、办公、医用器械、医用低值器械、低值被服、办公用品、印刷品、日用品、医用被服、低值设备、电料、水暖作为研究对象，分别统计每类别每周出入库金额，对其数据进行分析与比较。

2.2方法

2.2.1成立品管圈：成立品管圈，由一名圈长和八名圈员加上一名辅导员组成。

2.2.2主题选定：由品管圈组员根据库房实际情况头脑风暴提出几个备选主题，从领导重视程度、圈能力、重要性、迫切性、可行性五个维度进行“951”评价打分，最终确定主题为：降低库房耗材的库存量。

2.2.3.活动计划拟定：本次品管圈活动以周为单位拟定活动计划表，圈员们按计划表实施各步骤，对于未按照计划完成的任务进行标注最终体现在甘特图上。

2.2.4现状把握：首先统计8-10月三个月平均每个月的库存量为三百四十万，然后分别统计出库房8-10月医材IT、办公、医用器械、医用低值器械、低值被服、办公用品、印刷品、日用品、医用被服、低值设备、电料、水暖12大类别物资每周的出入库金额分别计算出库存积压量，用查检表和二八定律找出问题改善重点为：科室领物不及时和物品备货过多。

2.2.5目标拟定：目标值=现况值—（现况值*累计百分比*圈员能力），现况值是三百四十万的库存，最终目标是二百一十万库存。

2.2.6问题解析：用头脑风暴分别画出物品备货过多和科室领物不及时的原因的鱼骨图，用“951”打分发找出要因后在用查检表和柏拉图进行真因验证找出真因。得到物品备货过多的真因为：采购计划不准确和信息化不够，科室领物不及时的真因为：领物计划不准确和不按规定时间领物。

2.2.7对策拟定：品管圈全员对其四个真因进行头脑风暴分别提出对策，从可行性、经济型、重要性三个维度进行“951”打分找出最终实施的对策。①真因：采购及领物流程信息化不够。对策：使用新的HIS系统及采购平台;建立微信交流群，加强沟通。②真因：器材科采购计划不准。对策：根据科室领物进行采购;保管员在上报采购计划前，需清点实际库存。③真因：临床科室领物计划不准。对策：按各科室领物习惯，对物品进行优先级排序;为临床科室提供耗材培训。④真因：临床科室不按规定时间领物。对策：优化领物时间表，并通知各科室领物时间;在系统上进行领物时间提示。

2.2.8对策实施与检讨

对策一使用新的HIS系統及采购平台：由新系统工程师定期组织对器材科库房相关工作人员和临床各科室领物人员的专业培训，逐步推进新系统的正常使用;通过培训，库房的采购和验收，保管流程有了新的规范化标准，可实现实时监测采购流程及科室领物动态，临床各科室有了标准化的领物流程，使领物工作有章有序。

对策二优化领物时间表：《制定并在OA平台首页推送《领物时间表 》;库房采购按照楼栋领物时间针对性的执行采购，按楼层各科室领物需求下达专一性的采购计划;临床科室按照其领物时间提交当月备货计划，迅速高效领出库房物资;临床各科室有了清晰的领物时间段，逐步开始调整领物时间以适应优化后的领物模式。领物工作变得有次序，有计划。按照领物时间表，耗材配送工作可以高效而系统的安排到位，送货效率有较大提升，库房物资得到及时出库，耗材积压量大大减少。采购员按照楼层领物规律更容易掌握备货规律，可以做到周期性、针对性、专一性的采购计划，方便库房物资即进即出。

对策三建立微信交流群，加强沟通：纳入各科室所有领物人员工作微信，建立领物咨询群;各科室关于领物的共性问题得以高效解决，大大提高了工作效率，节省了宝贵的工作时间。便于实时通知库房物品到货和库存信息，各科室可以第一时间知晓到货信息，便于快捷领物，有效减少库房耗材积压。领物群便捷实用，拉近了与临床各科室的距离，促进了器材科与各科室良好关系的建立，同时也推进了新系统阳光采购模式的工作。

对策四采购员在上报采购计划前需清点实际库存：给予库房保管员登入系统的权限，便于查询实时库存;保管员在下达采购计划时需做好库存比对。耗材入错账和借条未及时记账的案例大大减少，保证了系统库存数据与实际库存量的一一匹配。采购计划基本做到合理科学，有效避免了物资不足而满足不了科室领物需求或物资过剩造成的库房耗材积压，进一步保证了相对合理的库存量。

对策五为临床科室提供培训：定期对领物人员作规范化培训，快速使其熟悉业务，按流程下达准确的领物计划。确保了新的领物人员快速精通领物流程，有效避免了科室下达的错误领物计划单。在新系统领物模式下，确保了各科室正确规范的制定领物计划，节省了无效了摸索磨合时间。

3品管圈在库房的效果

3.1有形成果

3.1.1降低库房耗材库存量

在措施执行几个月后，统计了1-3月份的数据分析最终库存为二百四十万，目标达成率为75.33%。进步率为28.39%。持续监测半年发现效果维持也良好。

3.1.2流程标准化

3.2无形成果

品管圈活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理同标很容易达成。从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感从而提高工作的积极性活，激发了工作的热情，积极主动地做好自己的丁作，使责任心和敬业精神更为增强，通过定期的讨论，提高了大家的组织和沟通能力，提高了分析问题和解决问题的能力，增强科室凝聚力，同时。每一次活动的总结都使大家的集体荣誉感增强[2]。使大家更有自信 。

4总结

在目前医疗技术不断发展、医疗事业不断壮大、业务量不断增长的医疗环境下，构建科室库房耗材规范化、精细化管理模式势在必行。库房物资管理模式可通过统筹把控，实现对医院卫生材料的实时控制，实现医院收入管理与支出管理的匹配性;能为科室的经济效益、管理材料的消耗支出提供依据，将成本控制意识植入每一位医护人員意识中[3]，有利于医院对成本的长期管理与控制，而品管圈注重发挥每一位圈员的聪明才智，营造愉 快团结的团队氛围，从而达到集中、有序、有效地解决问题，持续改善内部服务品质，提高临床满意度，提升服务质量的目的，在今后的工作多尝试用品管圈解决库房的问题。

参考文献

[1]刘庭芳.我国医院品管圈活动综述[J].中国医院，2015，19（7）：1-3.

[2]毛玲.品管圈活动对降低科室二级库物资使用不合格率中的应用及效果[J].特别健康，2020，（31）：149.

[3]裴妍艳，吴爱林，王亚军.品管圈方法在降低我院药品库房短缺率中的应用[J].中国乡村医药，2019，26（24）：55-56.

[4]郭林，谢海雄，林娟.品管圈活动在提升医院药事品质化管理中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（12）：147-149.

[5]梁铭会，刘庭芳，董四平.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理，2012，32（2）：37-39.

[6]张幸国，赵青威，李盈，马葵芬.品管圈在医院药学管理中的探索与实践[J].实用药物与临床，2009，12（4）：233-235.

[7]马春远.品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价[J].中国现代医生，2009，47（13）：88-90.

华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉 430030