张婷 卢发强 宗成国 丁艳

在全球范围,CKD的起病逐年提高。CKD的早期诊断及治疗,对于减少CKD并发症的发生,并延缓CKD发展至终末期肾病(ESRD)起着重要的作用。CKD会导致Ca、P代谢紊乱,进而诱发甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺激素增加、电解质和骨代谢异常,还能引起免疫功能下降、其他组织异常钙化,其中包括肺、心肌、心脏瓣膜和血管等继发性钙化［1］。本研究通过比较CKD患者血清HE4及Ca、P指标变化,了解CKD相关实验室检查的临床特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1～12月在大连市大连大学附属中山医院住院治疗的各型CKD患者40例作为观察组,另选择40例正常体检者作为对照组。对照组中,男16例,女24例；年龄20～61岁,平均年龄(44.7±8.3)岁。观察组中,男17例,女23例；年龄18～63岁,平均年龄(45.2±9.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所有患者近期未服用过会对Ca、P代谢造成影响的药物以及病情加重的情况。排除标准：①急性肾损伤的患者；②存在较为严重的心脑血管性疾病；③患有恶性肿瘤的患者；④不能按时随访。

1.3 方法 所有项目的测定严格按照《全国临床检验操作规程》第3版的要求进行［2］。抽取空腹血液标本,尽快分离血清。采用雅培i2000全自动化学发光免疫分析仪及强生VITROS 5600全自动生化免疫分析仪,HE4测定为雅培公司配套试剂；Ca、P、Scr测定为强生公司配套试剂,相应的校准品、控制品均购自所用仪器公司配套试剂。

1.4 观察指标 比较两组血清HE4、P、Ca、Scr浓度及恶心、水肿症状发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计……