陈志权 邓建国 巫巧丹 罗木生 巫秋花

肠套叠,作为婴幼儿常见病,多见于2岁以下婴幼儿,尤其是4～10个月婴儿。90%以上肠套叠为原发性,患儿表现为腹痛、呕吐、果酱样便,查体可及腹部包块［1-3］。该疾病起病急、病情发展迅速,>48 h容易出现肠道坏死,因此给予及时有效的诊疗尤为重要。临床强调针对病程<48 h患儿可考虑灌肠复位［4］,常用方式包括X光透视下结肠空气灌肠与B超引导下温生理盐水灌肠复位,此次研究收集2018年1～12月本院收治80例小儿肠套叠患儿为研究对象,以对比两种灌肠复位的应用效果,现对研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年1～12月本院收治的80例小儿肠道叠患儿进行分析,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组：男23例,女17例；年龄3个月～2岁,平均年龄(1.03±0.33)岁；病程3～39 h,平均病程(25.79±7.60)h。对照组：男24例,女16例；年龄4个月～2岁,平均年龄(1.02±0.33)岁；病程4～37 h年,平均病程(25.72±7.27)h。两组患儿的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患儿经诊断及检查均确诊为肠道叠［5］；②患儿临床资料及病史、检查记录等资料完善,检查前均告知患儿家属,家属已了解且同意加入研究,签订知情同意书,符合医学伦理学要求；③患儿发病时间<48 h。

1.2.2 排除标准 ①经诊断合并心肝肾疾病或严重器质性病变患儿；②意识不清患儿；③患儿一般状况差、合并肠管缺血坏死、腹腔积液等；④对灌肠治疗不耐受患儿；⑤合并息肉、肠道肿瘤或消化道畸形患儿；⑥合并其他全身性疾病患儿［6-8］。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用X光透视下空气灌肠复位治疗,选择JS-628F电脑遥控灌肠整复仪(广州市今健医疗器械有限公司),患儿取立卧位,对腹部予以透视,将Foley氏气囊导管插入肛门,于气囊注入空气,实施预防灌肠。注入空气时压力设置为7～8 kPa,确诊为肠套叠后,采用脉冲方式将压力提高,待整复成功后,在电视监视作用下肠套叠显示为杯口状包块影,X线下可见大量空气进入小肠,软组织影消失,患儿哭闹停止、入睡后表示成功复位。