陈镜潮 郭 刚

(1 广州市增城区石滩医院，广东 广州 511330；2 广州南方医科大学南方医院)

股骨转子间骨折是临床常见的老年骨折类型，一般指股骨颈基底至小转子水平以上发生骨折，通常是由于受到直接暴力或是间接暴力等导致[1]。常可见患者在跌倒时由于身体旋转，以过度外展以及过度内收等倒地或是在跌倒时侧方倒地，大转子受撞击导致骨折，也是骨囊性病变的好发部位之一，也可能引起病理性骨折的出现[2]。本文将结合对患者予以微创DHS与PFNA治疗的疗效进行观察，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年3月-2019年3月年于我院及南方医院创伤骨科就诊的老年股骨转子间骨折患者60例进行观察与分析，并依据治疗方式的不同分为2组，对照组30例，其中男20例，女10例，年龄77-97，平均(87.58±5.24)岁，予以微创DHS；观察组30例，其中男18例，女12例，年龄78-96岁，平均(87.68±5.34)岁，予以PFNA内固定治疗。所有患者经由临床检查诊断确诊，且均满足手术治疗指征，排除患有精神障碍、意识障碍以及严重全身系统重要脏器损伤的患者。所有患者均自愿参与本次研究，2组患者在年龄等一般资料的对比，差异(P>0.05)可以比较。

2 方法：对所有患者予以腰硬联合麻醉，取仰卧位置于骨科牵引床，将健侧外展于大腿支架，在透视辅助下患侧牵引复位转子间骨折，并结合正侧位确认骨折复位效果。在此基础上，对照组予以微创DHS内固定方式，以患侧髋关节外侧5-8cm做切口，切开皮肤及皮下组织，在前后位透视辅助下经皮在进针点……