虞俊波 杨 洋(通讯作者) 刘佳佳 薛建华

(南通大学附属医院急诊外科，江苏 南通 226001)

桡骨远端骨折是急诊外科比较常见的骨折类型[1]，其中在临床又以桡骨远端关节内骨折最为常见[2]。多数桡骨远端骨折经保守治疗就可以恢复手部功能，但对于关节内骨折及不稳定关节外骨折，则主张手术治疗。传统的手术入路包括掌侧入路、背侧入路和桡骨茎突入路，在临床应用比较多的是掌侧入路[3]。不同的手术入路有着自身优势，也存在一定弊端。为比较掌、背侧2种手术入路的临床治疗效果，本研究对筛选的70例桡骨远端骨折患者展开研究，现将结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：将2018年1月-12月我院收治的70例桡骨远端骨折患者按手术入路分为掌侧入路组和背侧入路组。掌侧入路组有36例患者，男14例，女22例；年龄44-68(59.31±5.01)岁；AO分型：B型19例(B16例，B27例，B36例)，C型17例(C111例，C25例，C31例)。背侧入路组有34例患者，男14例，女20例；年龄41-69(60.15±5.26)岁；AO分型：B型15例(B15例，B26例，B34例)，C型19例(C19例，C29例，C31例)。2组资料比较，差异具有可比性(P>0.05)。纳入标准：(1)影像学证实为桡骨远端骨折，且为单侧；(2)有手术适应证；(3)AO分型为B、C型。排除标准：(1)开放性或病理性骨折；(2)身体多部位骨折；(3)凝血有异常。

2 治疗方法：掌侧入路组：麻醉成功后取腕掌侧入路，在前臂远端掌侧位置作一纵行切口，大约6-8cm，显露桡侧腕屈肌腱，分别将桡动脉牵向桡侧，桡侧腕屈肌、拇长屈肌牵向尺侧，纵行切开旋前方肌向尺侧牵拉，充分显露骨折断端，在直视下完成复位。借助克氏针辅助固定，植入掌侧钢板，透视骨折复位良好，用螺钉固定，缝合旋前方肌，冲洗手术切口后关闭。背……