范祥春 陈守坚 彭 婧 李伟彬 余运明 梁玉英

(广东东莞市清溪医院麻醉科，广东 东莞 523660)

近年诸多研究表明，约80%患者行开颅手术后出现中度至重度的术后疼痛，甚至术后48小时疼痛仍然存在，但此类患者中约50%未得到有效干预[1-3]。颅脑手术术后疼痛主要由术中操作切割头皮、脑膜及术后颅内高压等引起，术后镇痛主要针对于术中切口损伤引起的疼痛。研究证实，头部皮肤、肌肉均分布丰富放入感觉神经末梢，损伤后疼痛剧烈，为开颅手术术后疼痛的主要原因[4-5]。头部周围神经阻滞通过局部麻醉药物阻断神经纤维细胞膜的钠离子内流，而发挥抑制疼痛传导、阻断疼痛作用。目前，根据解剖学定位实施枕大神经、枕小神经、耳颞神经等阻滞以减轻颅脑手术术后疼痛已有相关研究报道[6]。但于超声引导下实施头部周围神经阻滞尚少见文献。基于此，本研究将60例患者纳入研究，旨在探讨超声引导头部周围神经阻滞减轻颅骨修补手术患者术后镇痛的价值。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择本院于2017年1月-2020年1月收治的60例需行颅骨修补手术患者作为研究对象，ASA分级I-II级，年龄18-65岁，随机分为2组，每组30例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。病例纳入标准：(1)均符合颅骨修补手术指征；(2)年龄18-65岁；(3)无严重脏器功能障碍、神志清楚，均无高血压病史；(4)均签署知情同意，且符合伦理委员会基本要求。病例排除标准：(1)合并严重脏器障碍难以耐受手术及麻醉风险者；(……