过敏原检测的临床应用与新进展
2021-05-24李一仙杨军夏宇
中国中西医结合儿科学 2021年2期
关键词:检测
李一仙,杨军,夏宇
过敏是一个全球性问题,随着现代工业化的进程,过敏性疾病的发生率显著增高。过敏原是其发病的主要原因,而过敏原检测是最重要的诊断依据。目前过敏原的检测手段日益增多与完善,其对于不同年龄组、各类过敏性疾病等的适宜性不同,而临床工作者对各种检测方法的选择往往存在困扰。另有原发性免疫缺陷病这类特殊患者,皮疹严重、IgE明显升高,极易与过敏性疾病混淆。故总结归纳过敏原的各种检测方法及其新进展,对查找过敏原并予以针对性防控,从而减少过敏性疾病的发作具有重要的临床意义。
过敏性疾病的发病机制包括:IgE介导的Ⅰ型变态反应、其他3型变态反应和类过敏反应。其中IgE介导的Ⅰ型变态反应是最主要的机制。传统的过敏原检测主要分为两大类,即体内检测和体外检测。体内检测主要有:皮肤试验(包括:皮肤点刺试验、皮内试验、特应性斑贴试验)、口服食物激发试验;体外检测主要有IgE依赖的荧光酶标法、免疫印迹法、酶联免疫吸附法等及非IgE依赖的嗜酸细胞阳离子蛋白检测。IgE依赖的过敏原检测是目前应用最广泛的手段,其正往更快速、更微量血样、更多检测项目、更高灵敏度和精密度的方向发展,出现了生物芯片、分子诊断等手段;而非IgE依赖的过敏原检测方法也因商业性的嗜碱性粒细胞活化试验诞生,弥补了IgE依赖的过敏原检测方法的不足,但技术尚未成熟。
1 体内检测方法
1.1 皮肤试验 皮肤试验是诊断IgE介导的Ⅰ型变态反应的一线方法。……
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