文 /周竹萍，阿衣加玛力·木合塔尔，苏雅洁，李龙，

先天性肠闭锁是常见的消化道畸形之一，是由于先天性因素导致的肠管连续性中断，如胚胎发育中肠管空泡化不全致管腔再通失败、胚胎晚期肠管血运障碍致肠坏死吸收、退化等[1]，男女发病率接近，多表现为生后频繁呕吐及腹胀进行性加重[2]，目前手术是唯一的治疗方法。近年来随着医学检查手段的进步，部分患儿可于产前超声确诊[3]，生后早期行手术治疗，可以提高生存率。

闭锁近端肠段通常非常扩张，导致运动异常和功能障碍，治疗这种功能失调目前的唯一手段是广泛切除及断端吻合。但是广泛的肠段切除可能造成短肠综合征。肠道手术可能导致肠道蠕动减慢、排空延迟以及呼吸周期中胸部及腹部的异常压力，可能导致胃食管反流[4]。因此肠闭锁术后并发症的发生仍是影响肠功能恢复及产生不良预后的重要原因之一。近年来有关肠折叠术的提出有助于减少这一术后并发症的发生[5]。

随着小儿外科的发展和手术技术的提高，临床医生会根据患儿闭锁位置及整体临床表现选择不同手术方式，提高手术效果。同时由于新生儿重症监护技术的发展，稳定术前内环境、控制感染等提高了患儿的手术耐受性，术后静脉营养支持、保温箱内适宜的环境温度及湿度、维持体内水电解质平衡以及对术后发生坏死性小肠内结肠炎患儿的早期发现及治疗，也在一定程度上提高肠闭锁患儿术后存活率。……