文 /陶海维

围产期常见出生缺陷为先天性心脏病，疾病总计发病率为8-11%，为婴儿期死亡主要因素之一。胎儿室间隔缺损（VSD）作为先天性心脏病常见类型[1]。产前通过诊断胎儿室间隔缺损，为减少严重缺陷儿出生及围生儿死亡重要手段，对提高人口质量起着至关重要作用[2]。随着国内产前超声诊断技术水平不断提高，对胎儿先天性心脏疾病检出率日益提高，但仍然会受到外界因素干扰，出现漏诊、误诊情况[3]。为此，文章回顾性分析2018年2月-2020年10月期间到我院进行产前系统筛查时诊断为室间隔缺损（VSD）的7866例孕妇中，共筛查出胎儿室间隔缺损（VSD）38例，对其中漏诊5例、误诊1例原因进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年2月-2020年10月期间我院产检孕妇总计7866例，其中筛查出室间隔缺损38例，孕妇年龄17-44岁，平均（28.6±3.4）岁。

1.2 方法

所有孕妇采取GE Voluson-E10彩色多普勒超声诊断仪，二维凸阵探头频率3.5MHz，三维容积探头频率为5MHz进行检查，患者取仰卧位，按产前系统筛查依次实施检查，对胎儿双顶径、头围、腹围以及股骨长等进行测量，判断胎儿胎龄、胎儿生长发育大致状况进行评估，后对胎儿面部、脊柱、四肢及其内脏等重要结构进行观察，判断有无异常情况。重点对胎儿心脏进行检查，选择胎儿心脏检查条件，依据三节段法进行检测、分析，确定胎儿心脏位置，探头置于母体腹壁滑动，横切胎儿胸部获得清晰的心脏四腔切面。以此切面为基础，转动探头改变声束方向从左、右室……