文 /奚艳，姜建娟，韩丹，朱灿宏，彭良欢，邱志远

随着人口的老龄化，我国老年人呈现总数多、增速快、患病率高的特点，需要专门的长期照护。镇江市第一人民医院老年科创建于2012年，由于大多数患者为老年患者，患有慢性疾病，都存在生活自理能力下降或丧失的问题，护理工作量大，非护理专业性的生活护理在老年护理中占有较大比重，因此护理员已经成为老年病房中非常重要的一部分。江苏省“十三五”护理事业发展规划明确指出[1]：要加快护理员队伍建设，探索建立护理员管理制度，明确护理员资质、职责、服务规范及管理规则等，保障护理质量和安全。自2015年1月起，护士针对《Barthel指数（BI）评定量表》对患者的生活自理能力进行评估[2]，通过下达护嘱对护理员进行捆绑管理，实行绩效分配制度，通过2年的探索和实践,取得显著成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

镇江市第一人民医院为三级甲等医院，老年科开放床位48张，以收治老年慢性病为主，病房使用率为98.6%。病区护理员6名，平均年龄45岁；负责老年患者的生活起居和照护。我科自2014年开始对护理员进行量化考核，其得分与当月绩效挂钩。

1.2 实施方法

1.2.1 基本原则

①按劳分配、多劳多得、优绩优筹；②按岗定酬：根据护理员岗位的工作内容、工作辛苦程度、工作技术含量制定不同的薪酬标准；③对护理员工作进行综合评价，以调动护理员工作的积极性、促进医院护理服务质量的不断提高。

1.2.2 考核对象

6名护理员为考核对象，与护士成组匹配，上下联动护理患者。……