文 /许运坚，莫鑫中，何华，邵浩枰，钟杰华

临床中常有肩胛部、肩部、上臂及肘关节等部位疼痛患者，以往按传统的诊疗方法多诊断为“颈椎病”或“肩周炎”等进行相应的物理治疗，虽有一定的近期疗效，但病灶过于宽泛难以确定致痛病因，临床中不能针对致痛原因进行精准的针对性治疗，随访观察其远期疗效不能让人满意。根据宣蜇人《软组织外科学》理论中的“无菌性炎症致痛学说”，通过银质针疗法或痛点推拿等治疗手段对存在明显压痛点或压痛区的肩胛部慢性软组织损伤进行针对性治疗。本观察以软组织外科学为主要诊疗指导理论，对140例肩胛部慢性软组织损伤患者分组治疗，探究密集型银质针针刺压痛点治疗肩胛部慢性软组织损伤的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

140例患者随机分为2组，银质针治疗组：68例，男33例，女35例，年龄32-56岁，平均年龄46.3岁；病程3个月到2年，平均8.2个月；有外伤史8例，无外伤史60例；单侧疼痛12例，双侧疼痛56例。对照组：72例，男40例，女32例，年龄33-58岁，平均年龄48.3岁；病程1个月到3年，平均10.2个月；有外伤史11例，无外伤史61例；单侧疼痛17例，双侧疼痛55例。

1.2 治疗方法

1.2.1 银质针治疗操作方法

患者俯卧位或侧卧位。在菱形肌、冈上肌、冈下肌压痛点区域定点，先用记号笔虚线标示肩胛骨，按照三组肌走行方向平均分成5份，每隔1cm定一个点作为进针点。常规施术部位常规碘伏消毒两遍。用1%利多卡因注射液局部进针点浸润麻醉。选用1.1mm直径的3号或4号银质针（视患者肌肉丰厚程度情况定）。……