庄一凡 罗 辉 汪道清(广东省普宁市中医医院骨二科，广东 普宁 515300)

胫骨远端骨折临床较常见，主要发生于踝上方与胫骨中下段，占胫骨骨折32%左右，多为直接暴力引起，治疗难度较大[1]。临床治疗胫骨远端骨折以手术为主，切开复位内固定是常规术式，可有效复位骨折并固定，但需剥离骨膜，损伤较大，术后易产生并发症[2]。随着微创技术的发展，MIPPO技术结合锁定加压钢板临床应用广泛，效果明显，损伤较小。本研究选取我院新鲜胫骨远端骨折患者分组对比，旨在分析MIPPO技术结合锁定加压钢板的效果，为临床治疗提供参考方案。详情报告如下。

临床资料

1 一般资料：本研究经我院伦理委员会审批通过。选取我院2017年5月-2019年5月新鲜胫骨远端骨折患者60例，根据手术方案不同分为观察组(n=30)、对照组(n=30)。对照组男19例，女11例；年龄25-55岁，平均(39.95±6.83)岁；骨折至入院时间5.2-17.3小时，平均(11.26±2.91)小时；骨折原因：高空坠落8例，交通伤13例，摔伤9例。观察组男20例，女10例；年龄24-56岁，平均(40.14±6.94)岁；骨折至入院时间5.0-17.5小时，平均(11.26±2.88)小时；骨折原因：高空坠落7例，交通伤15例，摔伤8例。2组一般资料(性别、年龄、骨折至入院时间、骨折原因)均衡可比(P>0.05)。选例标准：纳入标准。(1)符合《外科学(第8版)》胫骨远端骨折诊断标准[3]；(2)患者知情本研究并签署同意书。排除标准。(1)开放性骨折；(2)手术禁忌证；(3)合并严重脏器疾病；(4)凝血功能异常。

2 方法：2组入院后均给予消肿治疗。(1)对照组行切开复位内固定，具体如下：取仰卧位，腰硬麻醉，常规消毒铺巾；于胫骨外侧前缘行切口，剥离(小范围)骨膜，保护软组织，骨折处牵引复位，钢板固定；确……