全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的对比观察

2021-05-22李述新东港市中医院骨科辽宁东港118300

中国伤残医学 2021年2期

关键词：手术

李述新(东港市中医院骨科，辽宁东港 118300)

股骨颈骨折在骨科临床上比较常见，大概占髋部骨折的50%，占全身骨折的3.6%[1]。老年人尤其是老年女性因骨质疏松的缘故更容易发生股骨颈骨折。对于老年股骨颈骨折患者，一般情况下，若患者的身体状况允许，外科手术是首选。目前用于治疗老年股骨颈骨折的手术方案较多，本研究比较了全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2016年9月-2018年2月94例老年股骨颈骨折患者，排除标准：(1)合并其他类型的骨折；(2)既往有髋部骨折手术史；(3)髋臼骨有明显的退行性改变；(4)合并重要器官病变，不能耐受手术；(5)合并癫痫、老年痴呆；(6)预计生存期<6个月等。按治疗方法不同分为2组各47例，观察组男21例，女26例，平均年龄(72.03±8.71)岁；对照组男19例，女28例，平均年龄(72.11±6.53)岁；2组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：观察组接受全髋关节置换术，主要步骤为：患者取健侧卧位，采取后外侧入路，显露髋关节，然后依次取出关节囊、股骨头，并置入假体。再安装人工髋臼，保持人工髋臼与股骨柄生物假体对位良好。术毕放置负压引流管。对照组接受半髋关节置换术，手术步骤同观察组，不同之处进置换股骨柄生物假体，安装人工髋臼。2组术后均按要求规范髋关节功能锻炼。

3 观察指标：(1)记录2组手术时间、术中出血量、总引流量、并发症发生率和住院时间；(2)分别在术后6个月、12个月采取Harris评分标准对患者的髋关节功能恢复情况进行评估，得分越高越好。(3)同时复查双侧髋关节正位片和患侧髋关节侧位片。