赵新鹏 李久胜(通讯作者) 陈亚军 王洪森( 天津市南开区三潭医院，天津 30093； 天津市武清区人民医院)

当被犬咬伤后其伤口外部一般较小，但伤口内伤面积较大，常合并深部组织损伤。面积较大的伤口污染严重，其一旦发病死亡率为100%。传统消毒方法难以避免感染。采取有效的治疗方案是非常重要的。负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage，VSD)目前已成为创伤的治疗方式[1]，效果良好，遂本文以负压封闭引流技术在治疗犬咬伤中的应用为题，报告如下。

临床资料

1 一般资料：采用2016年5月-2019年4月于本院就诊的62例犬咬伤患者,根据蒙特卡罗随机数法分为对照组(n=31)与观察组(n=31),其中对照组男17例，女14例，年龄24-76岁，平均(42.2±2.12)岁；观察组男16例，女15例，年龄25-77岁，平均(44.1±2.32)岁；所有患者损伤部位均为开放损伤，包括28例在上肢、18例在下肢、16例在颌面部。就诊时间：伤后1-48小时，治疗时患处肿胀明显，未进行有效治疗或及时治疗。伤口面积：4.1cm×3.6cm-12.4cm×5.8cm。2组数据可比(P>0.05)。纳入标准:(1)符合《狂犬病暴露预防处置工作规范(2018版)》[2]中的诊断标准。(2)获医学伦理委员会批准；(3)同意并签署知情同意书。排除标准:(1)有骨骼、肌肉、肌腱或血管损伤；(2)先天性或获得性免疫缺陷；(3)治疗时间>24小时；(4)伤口有早期感染症状。

2 方法：所有患者均给予以下治疗：彻底清洗伤口，先用20%肥皂水和流动水冲洗15-20分钟，然后用生理盐水和3%过氧化氢交替冲洗，直至伤口内无肥皂液和过氧化氢残留。用碘伏溶液消毒，距离伤口边缘3-5cm，用70%酒精擦洗伤口周围皮肤。入院后立即应用狂犬病疫苗、破伤风抗毒素、抗生素等对症治疗。如果……