平凯歌 耿曼英 张慧 王影

低出生体重是新生儿听力损失的高危因素之一[1]。其中，出生体重<1 500 g为极低出生体重儿(verylowbirthweightinfant, VLBWI)，出生体重小于1 000 g称超低出生体重儿(extremelylow birth-weightinfant, ELBWI)。低出生体重往往伴有早产及其他多种影响听力发育的高危因素，其听力及言语发育与足月儿、体重正常新生儿存在差异。0～3岁是婴幼儿语言发育的黄金时期，而有效的声刺激是语言发育的前提，在此阶段，及时了解低出生体重婴幼儿听力及言语发育情况，进行精准的听力干预和言语康复治疗，可以缩小其在听力和言语发育方面与正常儿童的差距[2]。

本研究拟通过分析低出生体重婴幼儿的听力筛查、听觉及言语发育随访情况，并与正常出生体重婴幼儿比较，以期为低出生体重婴幼儿的听力保健提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 选取2017年5月～2018年6月期间于郑州大学第二附属医院出生的260例(男144例，女116例)新生儿为研究对象，胎龄35.62±4.40周(27周 +1 d ～39周 +4 d);按出生体重分为3组：极低出生体重儿组87例，超低出生体重儿组83例,2 500 g≤出生体重≤4 000 g者为正常出生体重儿(normal birthweightinfant,NBWI)组，90例。排除黄疸、儿童期永久性听力损失家族史、颅面部畸形、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂及滥用药物和酒精、存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病等其他听力损失高危因素者。

1.2研究方法

1.2.1采用自动听性脑干反应(AABR)于出院前或病情稳定后对受试者进行听力筛查，测试仪器为德国MAICO 公司生产的MB11型新生儿听力筛查仪，在安静环境中，小儿入睡后，将记录电极放置前额、颊骨部、后乳突部，对应探测器放置检测耳内，开始测试，仪器自动分析通过或未通过，一耳或双耳未通过则为未通过。

1.2.2诊断性听性脑干反应(ABR)检查及听力诊断方法 AABR听力筛查未通过者于3月龄时行ABR检查，采用美国智听SmartEP新生儿听觉诱发电位诊断仪，在周围环境噪声低于30 dB A的隔声屏蔽室，小儿入睡后，佩戴插入式耳机，将电极置于前额、眉间、乳突部位，开始测试，记录波V反应阈；ABR结果异常者进行声导抗、耳声发射、ASSR、行为测听等综合评估，进行听力诊断。……