陈家富 胡继功 洪登北 刘 巍

股骨粗隆间骨折是老年人髋部最常见的骨折类型，在老年骨折患者人群中达50%。该类患者高龄，合并内科病较多，保守治疗并发症及死亡率均较高。随着医疗条件和技术水平的发展，越来越多的老年股骨粗隆间骨折患者接受手术治疗。目前，主流治疗方案为采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)治疗。在手术体位方面，存在仰卧位和侧卧位2种手术体位，本研究采用回顾性分析方法，比较2种手术体位患者预后相关情况，为临床选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月至2019年6月在六安市中医院行手术治疗的95例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。纳入标准：均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类-10》(ICD-10：S72.726)中诊断；患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形；X线或CT明确诊断。排除标准：骨折时间>3周；合并精神疾病。按照手术体位不同，分为侧卧位组和仰卧位组。

侧卧位组：56例，其中男性18例，女性38例；年龄64～89岁，平均(74.46±6.26)岁；骨折按Evans分型：Ⅰa型4例，Ⅰb型12例，Ⅰc型21例，Ⅰd型12例，Ⅱ型7例；除10例无明显基础疾病外，余患者均合并1种或多种内科基础疾病，主要为高血压、糖尿病、脑梗死、心功能不全。

仰卧位组：39例，其中男性10例，女性29例；年龄为64～88岁，平均(73.95±5.64)岁；骨折按Evans分型：Ⅰa型3例，Ⅰb型5例，Ⅰc型16例，Ⅰd型10例，Ⅱ型5例；除7例无明显基础疾病外，余患者均合并1种或多种内科基础疾病，主要为高血压、糖尿病、脑梗死、心功能不全。两组患者年龄(

t

=0.411，

P

=0.682)、性别(

χ

=0.468，

P

=0.494)、骨折类型(

χ

=1.213,

P

=0.876)、合并躯体疾病(

χ

=0.100,

P

=0.751)方面差异均无统计学意义(

P