夏 曦 陈婷婷 王小磊 杨 扬 李烦繁 杨 震

食管癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率分别居第 9 位和第 6 位。手术是治疗食管癌的主要手段，但手术切除后仍存在较高的局部复发和远处转移率风险，总体预后不佳，我国食管癌5 年生存率仅约20.9%。我国早期食管癌诊断率较低，50%～60%患者就诊时即已失去手术机会。晚期食管癌患者一线和二线化疗失败后，往往很难再从化疗中获益，且无公认的标准治疗方案。阿帕替尼属于小分子血管生成抑制剂，由我国自主研发。该药于2014年10月17日经国家食品药品监督管理局批准上市，适应证为三线及以上晚期胃癌治疗。临床试验表明，与安慰剂相比，它对包括食管癌在内的其他多种实体瘤患者安全有效。但在食管癌患者中，阿帕替尼与常规药物对比的临床试验未开始招募或未发布结果，因此,阿帕替尼在此类人群中尚未得到临床广泛应用。本研究以口服阿帕替尼的晚期食管癌患者为研究对象，对其疗效、不良反应以及生活质量3个方面进行评估,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2019年1月安徽医科大学第二附属医院肿瘤科Ⅳ期食管癌患者40例，口服阿帕替尼250～500 mg，1次/天，每4 周为1个治疗周期，直至疾病进展或出现不可耐受的不良事件。其中有4例患者因不愿或不能耐受化疗，选择口服阿帕替尼一线治疗。男性30例，女性10例。年龄47～77岁，平均(63.08±6.97)岁。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分0～1分者30例，2分者10例。病灶位置：颈段1例，胸上段1例，胸中段23例，胸下段15例。……