章 惜 王 炜 叶山东 周 婉 沈秀荣

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是由糖尿病(diabetes mellitus，DM)引起的由于周围神经远端对称变性所致的周围神经系统功能紊乱，可表现为麻木、疼痛、感觉异常，是DM性足溃疡，甚至非创伤性截肢的重要危险因素，增加患者的痛苦。目前认为，氧化应激、神经炎症和细胞凋亡在DPN的发病机制中起着关键作用。然而DPN具体的发病机制仍不清楚。基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1，SDF-1)是趋化因子蛋白家族的成员，已有报道SDF-1及其受体与多种DM并发症有关，然而SDF-1与DPN的关系研究较少，特别是临床研究。因此，本研究通过检测2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者血清中的SDF-1水平，探讨分析血清SDF-1与DPN的关系，为寻找DPN的发病机制和标志物筛查提供线索。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年9月至2019年10月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌科的138例T2DM患者作为研究对象。根据有无神经病变，分为无DPN组与DPN组，每组69例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合1999年世界卫生组织T2DM诊断标准者；②符合《中国2型糖尿病防治指南》神经病变的诊断标准者。排除标准：①由其他原因引起的神经病变，如颈腰椎疾病、脑梗死和格林-巴利综合征者；②严重的动静脉血管疾病(如静脉栓塞，淋巴管炎)者；③药物尤其是化疗药物引起的神经毒性以及由肾功能不全引起的代谢毒物对神经的损伤者。

1.3 方法

1.3.1 临床资料及实验室指标 收集并记录两组患者的性别、年龄、病程、既往疾病史和用药史、身高、体质量，计算身体质量指数(body mass index，BMI)。在隔夜禁食……