李云飞，汪银洲，程琼，刘君鹏，林守华，魏文

福建医科大学省立临床医学院，福建省立医院神经内科，福建福州350001

近年来，国外对脑创伤后垂体功能减退症的研究越来越重视，尤其归因于动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）导致的下丘脑-垂体功能障碍[1]。Robba等[2]报道，在急性损伤7～21 d内发生率高达83.3%。然而，往往因症状不典型，被原发脑损伤掩盖，临床上常被忽略，出院后缺乏动态随访，部分患者术后神经功能恢复良好，但常因疲劳乏力、记忆力和注意力损伤、抑郁、焦虑等神经精神症状影响工作和生活，并演变成慢性期垂体功能不全。但国内目前对急性期内分泌功能改变的研究较少，且报道不一致[3-4]，因此有必要研究蛛网膜下腔出血患者出现甲状腺功能减退的高危因素。该文通过对2016年1月—2018年8月该院神经科病房的84例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的观察性研究，主要观察急性期甲状腺功能的改变情况，次要目标是将各损伤的严重程度与激素水平相关性，以便对高危人群加强后续随访，提前进行筛查干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选择该院神经科并同意行甲状腺功能评估的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者。符合条件的患者共84例，年龄15～86岁，平均年龄(54.08±13.05)岁；男32例，女52例。经急诊DSA诊断为颅内动脉瘤，其中交通动脉瘤64例，非交通段动脉瘤20例。入院后72 h内评估甲状腺功能，其中甲状腺功能正常组55例，功能减退组29例。

纳入标准：①动脉瘤性蛛网膜下腔出血；②患者及家属知情同意行甲状腺功能评估；……