陈伟雄

（佛山市三水区人民医院，广东 528100）

脊柱手术是难度较大且对手术安全性要求较高的一类手术［1］。脊柱手术术后常伴剧烈疼痛，而术后疼痛剧烈可直接诱发应激状态，影响术后恢复［2-3］。因此，采取科学有效的术后镇痛方法具有重要意义，对提高镇痛效果、减轻应激反应和炎性反应尤为重要［4-5］。帕瑞昔布钠是可注射的一种环氧合酶-2 抑制剂，对不同手术具有镇痛效果［6］。本文研究探讨注射用帕瑞昔布钠对脊柱手术患者镇痛效果及对炎症因子和应激反应影响，以期为临床镇痛提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自本院于2019 年1 月—2020 年12月择期行脊柱手术患者82 例，采用抽签法双盲条件下分为研究组与对照组各41 例。研究组女性12 例，男性 29 例；患者年龄 23~59 岁，平均（38.94±6.85）岁；体质指数 19~26 kg/m2，平均（22.38±1.95）kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级24 例，Ⅱ级17 例。对照组女性13 例，男性28 例；患者年龄 21~64岁，平均（39.46±7.94）岁；体质指数18~27 kg/m2，平均（22.54±1.91）kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级23 例，Ⅱ级18例。两组基线资料对比无显著性差异（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 入组标准 ①具备手术指征，择期行脊柱手术者；②美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级；③年龄＞18 岁且＜65 岁；④能够正常交流；⑤签订知情同意书。

1.3 排除标准 ①有神经系统、慢性疼痛或精神疾病长期使用精神系统药物或镇痛药物者；②肝肾不足或有心脑血管疾病者；③长期服用或滥用药物史者；④精神疾病者；⑤本研究方案禁忌者；⑥妊娠期或者哺乳期妇女。

1.4 方法 两组患者术前8 h 禁食、禁饮，入手术室后开放静脉通道，常规监测患者动脉血气、心电图、心率和血压等。麻……