段肖玲

（广州医科大学附属脑科医院，广东 510370）

双相情感障碍是常见的一种精神科疾病，具有较高发病率和致残率，甚至危及生命的慢性疾病［1-2］。BD患者疾病形式多样，治疗复杂，且其反复发作影响患者社会功能［3］。BD 躁狂症的表现主要为言语增多、活动增多、精力旺盛及情感高涨等，多数在一定程度上会出现认知功能损害，表现在注意力下降、记忆力减退及执行能力变差等方面，严重影响患者生活质量［4-5］。因此，针对BD 患者采取及时有效的治疗手段尤为重要。本文研究旨在探讨帕利哌酮联合奥氮平对首发BD 患者疗效及血清同型半胱氨酸水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2018 年9 月—2020 年9 月首发BD 患者82 例，依据《中国精神障碍分类与诊断标准》［6（］CCMD-Ⅲ）标准。以随机表法分为观察组与对照组各41 例。观察组男性25 例，女性16 例；年龄（39.82±6.57）岁，最小 21 岁，最大 52 岁；病程（2.97±0.64）年，最短7 个月，最长5 年。对照组男性26 例，女性 15 例；年龄（39.24±7.85）岁，最小 23 岁，最大 51 岁；病程（3.02±0.78）年，最短 9 个月，最长 6 年。两组基线资料比较无显著性差异（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 入组标准 ①符合BD 诊断标准，且患者均为首发躁狂发作；②患者年龄≥18 岁；③Bech-Rafaelsen 躁狂量表评分≥22 分；④患者近2 周未服用其他抗精神病药物者；⑤自愿参与本次研究。

1.3 排除标准 ①并发脑器质性疾病所致的精神障碍；②并发神经系统疾病者；③并发肝肾、心肺严重异常者；④过敏体质者；⑤哺乳期或者妊娠期妇女。

1.4 治疗方法 对照组口服奥氮平片，起始剂量10 mg/d，1 周内逐渐增加剂量至15~20 mg/d，1 次/d；观察组在对照组基础上联用帕利哌酮缓释片,起始剂量6 mg/d，2 周后根据病情调整剂量至9~12 mg/d，1 次/d。两……