龙昉， 胡茂清， 龙晚生， 李卓永， 张朝桐， 兰勇， 罗学毛

成人肠套叠相对少见，占所有肠套叠的5%，占肠梗阻病因的1%[1-4]。以前的研究基于患者出院诊断和手术结果发现，80%～90%的成人肠套叠都有潜在原因，其中恶性肿瘤引起的肠套叠约占65%[2]。CT是诊断肠套叠最适合的影像学检查方法，笔者最近的经验显示，在CT上发现非肿瘤性小肠套叠比文献报道的更多。本研究旨在探讨MSCT检查对成人小肠套叠病因的诊断价值，比较肿瘤性与非肿瘤性小肠套叠的临床与影像学差异。

材料与方法

1.病例资料

2010年1月至2019年12月期间，我院经临床及CT诊断成人肠套叠共205例，其中有手术病理及随访复查结果的小肠套叠67例,67例成人小肠套叠患者中男41例，女26例，年龄18～81岁，平均47.6岁。

2.检查方法

42例患者采用日本东芝Aquillion 64层螺旋CT行CT检查，17例患者采用德国西门子Somatom Emotion 16层螺旋CT行CT检查，8例患者采用德国西门子Somatom Force CT行CT检查。6例患者行腹盆腔常规CT平扫，61例CT平扫后行动脉期和静脉期增强扫描。扫描参数：管电压120 kV，管电流为自动毫安秒，螺距1，视野35 cm×35 cm～45 cm×45 cm，矩阵512×512，层厚3 mm，层间隔3 mm。CT增强扫描对比剂采用浓度为300 mg I/mL的碘海醇，以双筒高压注射器经肘静脉注射，剂量1.8 mL/kg，流率3 mL/s，注射对比剂30 s后行动脉期扫描，70 s后行静脉期扫描。常规行冠状面、矢状面MPR图像重组，套叠范围较长者沿套叠处肠管行CPR重组，重组图像层厚3 mm。

3.图像分析

肿瘤性肠套叠定义为由于肠内良性或恶性肿瘤梗阻后继发形成的肠套叠。非肿瘤性肠套叠包括非肿瘤性良性病变引起的肠套叠和……