孟 俭

( 葫芦岛市中心医院放射科 ， 辽宁 葫芦岛 125001 )

腰椎间盘突出症在临床比较常见，我国腰椎间盘突出症发病率达7.62%，发病原因尚未明确，大多研究认为是脊柱外平衡失调，其突出物压迫神经根导致神经充血水肿引起的病变。椎旁肌是躯干姿势反射弧效应器，对脊柱稳定起到重要的影响。多裂肌会直接影响到脊柱节段的稳定性[1]。本文通过MRI诊断，观察腰椎间盘突出症患者在发病早期、中晚期等不同时期的多裂肌改变情况，以此确定多裂肌对疾病的影响，分析报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，男女比例48：32；年龄平均(31.6±7.8)岁；合并腰痛22例，合并下肢疼痛27例，腰痛合并下肢疼痛31例；发病部位：腰4-5椎间突出52例，右侧方型突出21例，左侧方型突出20例，后中央型突出11例；腰5-骶1间盘突出28例，右侧方型9例，左侧方型7例，后中央型12例。诊断与排除标准：入选对象均符合腰椎间盘突出症相关诊断标准，所有患者和家属均知情本研究并签署同意书。排除合并脊柱骨折、恶性肿瘤、脊柱畸形患者；排除合并炎性慢性下腰疼痛患者；排除中央型突出合并腰椎管狭窄患者。

2 方法：80例患者按发病时间分成3组，分别是腰痛组、下肢疼痛组与腰痛合并下肢疼痛组，3组患者均经MRI诊断，选择1.5T高场超导型磁共振机，对患者发病腰椎处进行横断面的扫描。设置扫描方式为T2+T2-TSE-FS，其中TR4200ms，TE100ms，设置扫描层厚4mm，扫描层间距0.8mm，设置矩阵为256×256，以横断面扫描方式对椎间盘病灶处进行扫描，患者静坐休息30分钟后再接受此项检查，患者取仰卧位，保持双腿平伸，将腰椎病灶处暴露于中立位接受平扫。……