乐敏莉， 向辉华， 李 飞， 胡家美

颈动脉狭窄发病率呈逐年升高趋势［1-2］。颈动脉狭窄疾病进展易引起患者认知功能下降， 其主要原因是脑组织灌注降低［3］。颈动脉支架植入术是改善颈动脉狭窄患者脑组织灌注量的常用手段，可改善患者认知功能［4］，但其机制尚未完全阐明。 微RNA(miRNA，miR)是一种非编码单链RNA，已证实参与多种疾病病理进程［5-6］。 miR-24 是miRNA 家族成员，细胞试验研究证实其在缺氧条件下可通过抑制SH-SY5Y 细胞中神经递质表达参与神经元损伤过程［7］，而认知功能损伤与神经元受损密切相关［8］。本研究旨在通过分析miR-24 与颈动脉狭窄患者支架植入术后认知功能变化的关系，探讨支架植入术改善患者认知功能的可能机制。

1 材料与方法

1.1 一般资料

前瞻性选取2017 年2 月至2019 年2 月湖北民大医院收治的135 例颈动脉狭窄患者作为研究对象。 颈动脉狭窄诊断符合 《颈动脉狭窄诊治指南》［9］中标准。 患者纳入标准：①DSA 检查证实单侧或双侧颈动脉狭窄＞70%； ②术前未接受对症治疗； ③无凝血功能障碍； ④对治疗药物无禁忌证；⑤接受颈动脉支架植入术；⑥签署手术知情同意书。 排除标准：①伴有认知功能障碍；②存在乙醇依赖史；③术前服用改善认知功能药物；④既往接受颅脑手术或颈动脉内膜切除术； ⑤颈动脉严重钙化；⑥伴有颅内动脉瘤；⑦主动脉弓分支严重扭曲；⑧严重心、肺、肝、肾功能不全；⑨中途退出和不能完成随访。 135 例颈动脉狭窄患者中男97例，女38 例；年龄40～76 岁，平均(68.73±7.03)岁；体质量指数(24.78±3.40) kg/m2；单侧狭窄82 例，双侧狭窄53 例，平均颈动脉狭窄为(82.56±6.60)%；……