周正国， 刘 牛， 徐丹丹， 魏照香， 谈晓萍， 陆 倩， 丁钱山， 杨益虎

甲状腺囊性肿块是临床常见的甲状腺局灶性病变，多为良性。 超声引导下的微创介入及联合聚桂醇硬化技术已成为临床治疗甲状腺囊性肿块的首选方法。 然而，目前关于聚桂醇硬化治疗的方法尚未统一，部分学者采用聚桂醇一次注入的方式［1］，另一部分学者采用聚桂醇反复抽吸的方式［2］。 本研究拟比较这两种常见治疗方法之间的疗效差异，旨在为甲状腺囊性肿块的超声引导下聚桂醇硬化治疗寻求更好的方法。

1 材料与方法

1.1 临床资料

本研究回顾性纳入自2015 年8 月15 日至2019 年6 月15 日于我院超声医学科行超声引导下囊肿抽吸并行两种不同聚桂醇硬化治疗的60 例患者，共60 个囊性结节。 其中男21 例，女39 例，年龄15～74 岁，平均49.5 岁；结节术前评估体积2.6～89.3 mL，中位数13.9 mL；抽出液体积2～93 mL，中位数12.0 mL；聚桂醇一次注入组34 例，聚桂醇反复抽吸组26 例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 超声引导下甲状腺囊肿穿刺抽吸及聚桂醇硬化治疗流程见图1。使用PHILIPS EPIQ7超声诊断仪及L12～5 探头，频率5～12 MHz，超声引导下介入穿刺使用18～22 G 穿刺针。 所有患者均于操作前检测凝血功能及甲状腺功能并签署知情同意书。患者仰卧，颈部后仰充分暴露术野。术前利用超声观察结节位置， 记录大小并评估体积，预先设计介入进针路径。 消毒铺巾后，皮下用5%利多卡因行局部浸润麻醉。 超声引导下以穿刺针平面内斜向进针，针尖进入囊液中心后拔出针芯接三通管抽吸，尽量抽尽。 记录抽出液体积，并留样送检。……