卓 军， 王 琳， 赵中庆， 董 燕， 张 翔， 宋国红

颅内动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血的首要原因，患者病死率高［1］。颅内动脉瘤血管内栓塞治疗与传统开颅夹闭术相比，具有微创、安全、有效且术后恢复快等优点，已成为临床部分颅内动脉瘤首选手术方式［2］。 目前DSA 造影是颅内动脉瘤诊断和术后随访的金标准［3-4］，但在评估颅内动脉瘤介入栓塞效果上有一定局限性。双容积重建（dual volume reconstruction，DVRT）技术功能更加完善，不仅具有2D-DSA 优势， 还可分辨颅内动脉瘤三维形态与空间关系，多角度观察动脉瘤及周围解剖［5］，是目前评估介入栓塞程度最有效的重要方法之一［6］。 本研究旨在探讨DVRT 技术在评估颅内动脉瘤血管内介入栓塞术栓塞效果中的作用及其对术后并发症的影响。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2018 年6 月至2019 年10 月济宁医学院附属医院采用介入栓塞术治疗的112 例颅内动脉瘤患者临床资料， 其中12 例为多发动脉瘤， 合计127 枚动脉瘤。 根据随机数字表法将患者分为常规评估组和DVRT 评估组，每组56 例。 常规评估组以常规方法评估栓塞效果，男17 例，女39 例，平均年龄56.5（34～72）岁；DVRT 评估组以DVRT 技术评估栓塞效果， 男16 例， 女40 例， 平均年龄53.8（31～78）岁。 术前两组患者均接受CTA 检查，明确责任动脉瘤大小、位置、形态等。

血管内介入栓塞术所用设备包括Artis DSA机、Syngo X-Workplace 容积重建系统（德国Siemens公司）、Medrad MarkⅤ高压注射器（美国Medrad 公司）、碘克沙醇对比剂（美国通用医药公司，碘含量为32 g/100 mL）。

1.2 介入栓塞术

常规评估组：全身麻醉下采用Seldinger 技术行股动脉插管，导管分别置于左右颈内动脉和左右椎动脉行标准正侧位全脑血管DSA 造影［对比剂流速：颈内动脉4 mL/s，流量6 mL，压力200 psi（1 psi=6.895 kPa）；……