孙 玉， 张洪海， 生守鹏， 袁春旺， 崔石昌， 郑加生， 张永宏

原发性肝癌占全球第4位肿瘤致死病因，每年约有80多万新发病例，其中肝细胞癌（HCC）是最常见的类型［1］。外科切除为HCC首选治疗方法，近年来随着消融技术的不断发展，局部消融术已成为早期HCC的首选治疗方法之一，但无论外科手术或局部消融，术后高复发率仍是影响HCC患者长期生存的重要因素，因此研究原发性肝癌生存或复发预测指标对判断预后及治疗决策意义重大。研究表明，对于早期HCC患者，肝脏功能及背景肝病在预测患者预后方面发挥重要的作用［2］。Johnson等［3］提出的由白蛋白和胆红素组成的白蛋白-胆红素（albumin-bilirubin，ALBI）分级不仅是评估HCC患者肝功能的一种简单客观指标，而且是HCC外科切除、TACE和索拉非尼治疗后患者总生存率的重要预测因子［4］。而关于该指标在接受肝动脉栓塞治疗（TAE）联合射频消融（RFA）治疗的早期HCC患者中的预后意义未见报道。本文对HCC患者基线ALBI与治疗后预后进行研究，旨在为指导临床治疗及预后判断提供依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2006年4月至2010年12月在首都医科大学附属北京佑安医院接受治疗的HCC患者423例，按照病例纳入标准，最终入组HCC患者215例。病例纳入标准：①首次确诊为原发性肝癌，临床或病理诊断为HCC，诊断标准参照《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》［5］；②巴塞罗那分期0、A期；③单发肿瘤直径≤5 cm，多发肿瘤数目≤3个，其中最大肿瘤直径≤3 cm；④肝功能Child-PughA级或B级；⑤不合并其他恶性肿瘤、自身免疫性疾病或血液系统疾病；⑥无心、脑、肺、肾等脏器严重功能障碍；……