黄洪华， 徐爱兵， 田思源， 徐 虎， 于 洋

发生于肝脏的恶性肿瘤包括原发性和转移性两种，而临床上根据肿瘤的血液供应情况，将肝癌分为富血供和乏血供两大类。目前认为TACE是治疗无法手术切除的中晚期肝癌的首选方案。但对于乏血供的肝癌，传统的TACE治疗效果往往不尽如人意。而国产CalliSpheres载药微球能加载多种化疗药物，作为栓塞材料能持续有效释放化疗药物杀伤肿瘤细胞，为治疗乏血供肝癌提供了新的思路［1］。本研究采用CalliSpheres可载药微球栓塞治疗乏血供肝恶性肿瘤患者，探讨其近期的临床治疗效果和安全性。

1 材料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2018年10月至2019年12月南通大学附属医院收治的中晚期无法手术切除乏血供肝恶性肿瘤患者23例，男15例，女8例，中位年龄63岁（47～81岁）。其中肝细胞癌3例，胆管细胞癌6例，混合型肝细胞癌与胆管细胞癌1例，肝平滑肌肉瘤1例，转移性肝癌12例。其中2例肝细胞癌患者的诊断参考2017年版我国《原发性肝癌诊疗规范》临床标准诊断，21例肝恶性肿瘤患者均有病理确诊。患者中肿瘤最大径小于5 cm者3例，5～10 cm者16例，大于10 cm者4例；肿瘤单发病灶5例，2～3个病灶15例，多发病灶3例；位于肝右叶12例，肝左叶5例，左右叶均有6例。所有患者通过CT/MR影像评估，均为乏血供肿瘤，影像增强表现为：动脉期肿瘤边缘或内部轻度不均匀强化，病灶较周边正常肝组织密度升高相差≤10 HU；门静脉期及延迟期均呈低密度，较周围正常肝实质密度≤-10 HU；术中DSA造影肿瘤呈轻度或少许染色，肿瘤供血动脉细小、不丰富（表1）。……