陈 竞，吴穗平，蔡宜良，陈家趁，谢葵山

阳江市阳东区人民医院麻醉科，广东阳江 529500

髋关节置换术（total hip replacement，THR）系当前临床治疗老年股骨头坏死、股骨颈骨折等主要手段［1］，而术后康复锻炼可促进关节功能重建，提升预后与改善患者生活质量。手术作为常见应激源加之THR 术后疼痛会严重影响患者术后早期康复锻炼，甚至增加并发症发生率［2-3］。因此，THR 术后镇痛成为麻醉医师关注的焦点问题。静脉镇痛为常见术后镇痛方式，但量效关系往往无法很好匹配，剂量小镇痛效果差，剂量大不良反应明显，且存在呼吸抑制风险［4］。术后连续股神经阻滞镇痛临床应用较为完善，且不良反应较轻［5］。本次研究旨在探究右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对髋关节置换术后镇痛的影响，取得如下研究成果。

1 资料与方法

1 一般资料

选择阳江市阳东区人民医院2018 年9 月—2020 年9 月开展髋关节置换术患者160 例为研究对象，纳入标准：（1）美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级；（2）择期开展髋关节置换术，签署相关知情同意书。排除标准：（1）区域阻滞麻醉禁忌症；（2）对本次研究中拟用麻醉药物禁忌或过敏；（3）外周神经损伤或病变；（4）合并认知障碍、精神病、帕金森等影响镇痛效果评定；（5）药物依赖、酒精依赖患者。采用数字奇偶法将患者分为对照组（奇数，80 例）与观察组（偶数，80 例），对照组：男47 例，女33 例；年龄60～85岁，平均（71.47±5.49）岁；体质量47～82 kg，平均（62.54±6.35）kg。观察组：男45例，女35例；年龄63～87岁，平均（72.31±6.17）岁；体质量50～80 kg，平均（63.11±6.80）kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），本次研究经医院医学伦理委员会批准开展。……